耳朵里长了“痘痘”，千万别挖！

“为什么耳朵里面会长这种痘？”近日，微博上一位网友的发问引起了大家的讨论。

“一不小心抠到巨疼，流了好多血。”“我戴耳机时间久了就会长。”“上火了。”……这到底是不是“痘”？我们请教了宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻喉头颈外科张建主任医师。“外耳道疖”别挤！别挖！根据网友上传的照片，张建认为这个红色微微凸起的“痘痘”其实是外耳道疖。“外耳道的软骨部皮肤有毛囊、皮脂腺、耵聍腺，一旦细菌感染这些部位，就会在局部形成红肿或者脓肿，这属于外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，是耳科常见的疾病之一。”临床中，因为外耳道疖就诊的患者不在少数。不久前，28岁的小伙子小昊（化名）来到医院就诊。“医生，我耳朵里好像长了颗痘痘，一碰就好痛。说话或者吃东西时更痛，连这边头都跟着痛”。原来，小昊在洗澡时无意间碰到左耳，传来一阵刺痛。他通过手机拍照，发现耳道里有一个红色的痘痘。这已经第一次不是长了，根据以往要痛好几天的经验，他决定“长痛不如短痛”——把痘痘挤破。他忍着疼痛挤出脓血，以为这样就会好。没想到接下来几天，疼痛越来越强烈，疼痛面积也越来越大，甚至听力也有些减退，只能到医院就诊。张建为其检查耳道后发现，破损的皮肤被细菌感染，导致炎症，出现破溃、流脓，还出现了外耳道肿胀。随即为他对症治疗，并叮嘱“千万不要再挖了”。有人挖耳朵挖出恶性肿瘤在生活中，有多种因素会引发外耳道疖。“一般来说，油脂分泌旺盛的年轻人长外耳道疖的概率大一些，熬夜、饮食油腻等生活习惯也有关系。”张建提到，游泳、洗头、洗澡或外耳道冲洗时，外耳道进水使得表皮软化，可能导致细菌侵入而被感染，还有人在采耳店由于工具消毒不到位被真菌感染。另外，长期的中耳炎流脓、外耳道湿疹也会诱发外耳道疖；还有全身因素例如糖尿病、慢性肾炎、内分泌紊乱、慢性便秘、营养不良等疾病使全身和局部抵抗力下降，同样会导致外耳道疖。“为什么长在脸上不痛，长在耳朵里却这么痛？”小昊忍不住发问。张建解释，外耳道疖其实就是皮脂腺囊肿，面部皮肤松弛不太敏感，而耳朵、鼻子等部位神经末梢丰富，皮肤和皮下组织紧致，痛感就会更加明显。如果出现外耳道疖，不要自行处理，炎症会自行消退。如果痛感强烈，可以吃点抗生素和降火的中成药。如何预防外耳道疖？日常生活中纠正掏耳的习惯；游泳、洗头、洗澡后应及时将外耳道擦干。不要小看掏耳朵这个貌似平常的“小动作”，它可能引起外耳道皮肤损伤、糜烂，导致感染。张建就曾接诊过一位患者，因为长期掏耳朵形成恶性循环，导致外耳道鳞癌，并累及腮腺和颈部淋巴结，最后不得不切除左耳。此外，张建也想提醒广大市民，耳部的症状缺乏特异性，可以是不严重的小病，也可以是大病的早期表现，所以出现耳部不适症状且持续3天以上无缓解，最好及早就诊，不要抱着无所谓的态度，以免延误诊治。