【健康“新管家”来了①】他们帮助功能障碍者“回家”

本文转自：工人日报

制定个性化辅具介入方案，为出院患者改造居家环境、克服心理障碍——

【健康“新管家”来了①】他们帮助功能障碍者“回家”

功能障碍患者正在进行辅具适配训练。本报记者 刘友婷 摄

编者按

随着社会需求变化，健康类新职业涌现。2020年人社部公布的16个新职业中，不少与健康息息相关，如康复辅助技术咨询师、出生缺陷防控咨询师、社群健康助理员、健康照护师等。经过近两年的发展，新职业现状如何，从业者有哪些期待？本周起，健康版推出系列报道《健康“新管家”来了》，敬请读者关注。

早上8点30分，深圳市第二人民医院（以下简称“深圳二院”）康复治疗大厅开始热闹起来，在康复辅助技术咨询师协助下，功能障碍者们有的借助步行架缓慢行走，有的通过玩电动游戏“捕捉蝴蝶”锻炼手臂移动功能，有的正在移动摩擦轴锻炼手指关节……

深圳市康复医学会会长王玉龙告诉《工人日报》记者，功能障碍者在进行康复训练时，需要有针对性地利用一种或几种辅助器具，然而由于辅具种类繁多、功能各不相同，因此需要专业人员出谋划策，康复辅助技术咨询师这一职业就诞生了。2020年2月，康复辅助技术咨询师成为新职业，纳入国家职业分类目录。

目前，国内康复辅助技术咨询师市场需求大、人才紧缺。业内人士表示，新职业要发展好，配套政策要跟上，需要开发对口的专业培养模式，明确薪资待遇等。

康复辅助技术咨询师多由治疗师兼任

深圳二院康复中心治疗部主任龙建军在《工人日报》记者采访时表示，目前，大部分康复辅助技术咨询师是由康复治疗师兼职，两者所需技能是相匹配的，具备足够工作经验的治疗师能转岗成为咨询师。

康复辅助技术咨询师的主要任务为，根据功能障碍者身体功能与结构、活动参与能力及使用环境等因素，综合运用康复辅助技术产品，为功能障碍者提供辅助技术咨询、转介、评估、方案设计、应用指导等服务。

专职康复治疗师兼康复辅助技术咨询师朱晓龙说，辅具是除了用药、手术之外的另一种康复途径，但由于不同患者在不同阶段，功能状态不一样，需要的辅具介入不同，因此需要咨询师为其进行个性化定制辅具介入方案。

朱晓龙曾为一手部受伤儿童制作个性化辅具。患者手掌肌腱被割断，因手术后固定时间太长，手掌畸形，无法抓握，接到咨询后，了解到患者手部功能还有恢复空间，但无法经常到医院做康复训练，于是朱晓龙和同事为其做了一个动力型牵拉矫正辅助训练器具。

“市场上的儿童主要针对成人，儿童无法佩戴，只能根据小孩手掌大小取模，进行个性化定制能。”朱晓龙解释道，考虑到孩子皮肤嫩，制作时还要考虑到使用防磨材料，将牵拉动力装置由弹簧改为橡皮筋，为了让患者配合使用，还要尽量让辅具看起来像玩具。

需具备多学科知识和良好沟通能力

与朱晓龙一样，专职康复辅助技术咨询师吕星，也具有10多年的康复治疗师从业经验，目前主要负责为出院的功能障碍者进行居家改造等。

“当患者功能状态稳定后，提出回家、甚至回归社会的需求，要对他进行功能状态评估、生活环境评估，了解患者的个性化需求。”吕星说，评估过程中，咨询师不仅要上门入户，还需要走访小区及附近活动区域，了解周边环境，随后制定方案，并与患者共同讨论、修改。

在吕星看来，要胜任康复辅助技术咨询师一职，需要往多学科交叉复合型人才方面培养。“既要懂临床医学，了解人体解剖知识、骨关节知识，也要有工程学的知识储备。在设计辅具时要了解各种材料的延展性、柔软度等性质，才能为患者选择适合的辅具介入。”

在工作过程中，吕星发现，康复辅助技术咨询师还需要具备与不同人群沟通的能力，了解患者心理状态，帮助其树立信心，接纳辅具介入，顺利回归家庭和社会。

人才培养应关注功能障碍细分专业领域

根据人社部2020年的数据，我国有超过8500万名残疾人、4400万名失能和半失能老人，以及数量庞大的伤友、病友，他们能够借助康复辅助技术的帮助，改善身体功能。据估计，我国至少需要20万名康复辅助技术专业人员。

朱晓龙告诉记者，过去辅具没有得到重视，在缺乏专业沟通情况下，常常会出现制作好的辅具并不完全适配的情况。

“随着经验积累和技能提高，一些治疗师发现自己也懂辅具，甚至能动手制作一些小辅具。更重要的是，患者功能状态如何，治疗师是最清楚的，能更好地为他们选择合适的辅具。”朱晓龙说，矫形制作师具备辅具制作工艺，而治疗师了解患者需求，能够提供制作方案，于是就逐渐承担起康复辅助技术咨询师的工作。

2022年7月，康复辅助技术咨询师国家职业技能标准颁布施行。该标准对5个等级的技能鉴定条件进行了明确规定，为从业者职业评价提供了明确的依据。

王玉龙表示，目前还没有专门的学校、专业培养康复辅助技术咨询师，也没有特定的培训大纲、课程设置安排等，不少从事该岗位的人员，拿的是康复咨询师证书，咨询师缺乏职业晋升通道，收费项目不明确，也在一定程度上限制了该职业队伍的发展。他认为，康复辅助技术咨询师要健康发展，出台配套措施，待遇要明确，同时人才培养要跟上。

在人才培养方面，龙建军认为，康复辅助技术咨询师还应根据具体的功能障碍细分专业领域，如语言类、视觉类、肢体运动类等，只有这样该职位才能向专业化发展，更好地为患者提供辅具技术咨询，定制最适合的方案。