三亚中心医院积极组建紧密型城市医疗集团造福辖区患者

本文转自：三亚日报

近年来，三亚中心医院（海南省第三人民医院）不但练好内功，努力提升自身的医疗技术水平，同时勇于担当，积极与天涯区、崖州区和育才生态区基层医疗机构组建紧密型城市医疗集团，让优质医疗服务下沉，造福更多的百姓。

第一城：三亚救治,患 者胸痛1小时，除颤40余次

5月23日9时28分，34岁的许先生因“胸痛1小时”到三亚中心医院胸痛中心就诊。

9时31分，急诊科主任医师邓拓副立即将首份心电图传至微信群里，胸痛中心医疗总监、主任医师周祥群看后考虑急性下壁心梗，建议立即实行急诊直接PCI术。

10时10分，急诊科医生赵德衡护送病人到达导管室。患者进入导管室后随即出现意识丧失，呼之不应，心电监护示室颤波，医护人员立即予电除颤，恢复窦性心律后监护示频发室性早搏，随后患者反复出现室颤，除颤后仅能维持数秒钟。

患者病情危重，主任医师周祥群考虑心肌梗死后恶性心律失常电风暴，指示立即给予利多卡因、硫酸镁、胺碘酮及美托洛尔静脉注射，利多卡因及钾镁液持续滴注。

20分钟后，患者心律逐渐稳定，直接参与除颤抢救的赵德衡医生说20分钟内共除颤次数40余次。主任医师周祥群指示副主任医师刘尚军及主治医师陈祖乔抓紧时间完成冠状动脉造影。

10时49分，造影结束，发现右冠状动脉近段闭塞。紧接着进行介入治疗，10时55分，将导丝通过闭塞病变送至右冠状动脉远端。11时，将一枚支架精准植入右冠状动脉近段。患者术后心律、血压等生命体征平稳，转CCU病房继续监护治疗。

第二城：崖城，患者心肌梗死，双城救治

19时56分，刘先生因胸痛8小时余就诊于崖城卫生院。接诊医师完成心电图后立即发至胸痛群。三亚中心医院派驻崖城卫生院帮扶的主治医师袁勇程接诊后考虑急性前壁侧壁心肌梗死，并指导立即开展静脉溶栓治疗，治疗过程中出现室颤并成功除颤。

20时35分，溶栓结束，患者仍有胸痛，三亚中心医院胸痛中心医疗总监、主任医师周祥群建议立即行补救PCI治疗，并激活导管室。

21时25分，急诊科医师梁振光将患者安全送达三亚中心医院导管室，已经在导管室等候的两位副主任医师刘尚军及彭兴立即行冠状动脉造影，发现左前降支近段溶栓后再通，此时患者胸痛已基本缓解，但血管仍存在重度狭窄，决定给予植入支架治疗。

22时17分，顺利完成手术，术中植入1枚支架。

双城记：一天连下两“城” 联动救治胸痛患者

胸痛患者（主要包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等）在第一时间得到最及时和规范的诊断治疗，能大大降低胸痛患者的死亡率。三亚中心医院率先在琼南地方医院中建立“胸痛中心手机急救微信群”，将协作医院纳入急救网，医院心血管内科、急诊科、心电图室、介入室等相关科室的专家常驻微信群，24小时为基层医院和社区的医生提供咨询和会诊服务，并通过基层医院上传的心电图波形，实时为胸痛患者提供诊断支持。

以崖城卫生院为例，三亚中心医院与崖城卫生院建成医疗集团以来，医院胸痛中心主动作为，派出骨干医师下沉到崖城卫生院，迅速开展工作，建立起胸痛救治单元，补上基层胸痛救治能力不足的短板，为患者打赢一场场与病魔的“战斗”。

三亚中心医院相关负责人介绍，三亚中心医院本着一切为了人民健康的建院宗旨，充分发挥区域辐射和引领带动作用，围绕医疗资源共享、优势互补、合作共赢的发展目标，以人才、技术和医疗专家团队下沉的方式积极推进医疗集团建设，形成了以中心医院为龙头，基层医疗卫生服务机构为基础的医疗集团架构，逐步落实分级诊疗、双向转诊制度，以精湛的技术和高效的服务，全力保障辖区患者得到及时、精准、妥善救治，确保医院高质量发展新成效在基层医疗机构落地生根，更好为辖区人民健康安全保驾护航。