大众科普 | 你认为的咳嗽也许是慢阻肺

海报新闻记者 徐玲 济南报道

慢阻肺，对大多数百姓来说并不是一个耳熟能详的疾病，但慢阻肺却是一个呼吸系统最常见、最多发的疾病。《中国成人肺部健康研究》显示，我国慢阻肺患者近1亿，其中40岁以上慢阻肺发病率高达13.7%，已跃升继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。然而，老百姓对慢阻肺危害知之甚少，进而诊断及治疗率极低。

你认为的咳嗽 也许是慢阻肺

济南市第七人民医院呼吸内科主任宋欣，做客海报新闻演播室时介绍，慢阻肺是以持续性的呼气气流受限为特点的一种慢性呼吸系统疾病，这种气流受限呈逐渐加重，也可以有突发的急性加重。如果有以下情况，就需要警惕是否患有慢阻肺：气短气喘；爬楼梯时乏力、憋喘；常年咳嗽不断，多痰。“慢阻肺除了导致呼吸衰竭外，急性发作还会引发心力衰竭、肺动脉高压及许多全身性并发症，这往往意味着致残率、致死率的直线上升。”宋欣说，一定不可忽视慢阻肺。

慢阻肺的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息等等，或伴有乏力、食欲减退、体重下降、焦虑等。初始阶段轻微气短，有时候还会有点咳嗽，会有咳痰。引起患者重视并到医院就医的主要症状便是气短，尤其是在快走、爬坡爬楼、走路时间久的时候出现，一旦发现自身有这些症状就要特别警惕是否已经出现了慢阻肺。

肺功能检测 诊断慢阻肺的金标准

那么，靠什么手段来确诊慢阻肺呢？宋欣说，慢阻肺的诊断方式，除了患者的临床症状以及做胸部CT检测，最主要是靠肺功能的检测，这是诊断慢阻肺的金标准。但是目前对肺功能的检测率较低。宋欣提倡，对于肺功能的检测，应该像测血压、做心电图一样，作为常规的检查手段，在日常的体检中增加该检查项目。

宋欣介绍，每年的11月份的第三周的周三，定为世界慢阻肺日。济南市第七人民医院每年都会在世界慢阻肺日开展义诊，进行免费的肺功能检测，让更多的人了解慢阻肺、知晓慢阻肺，了解自己的肺功能的状况。在刚刚过去的2023年，世界慢阻肺日的主题是“肺系生命、刻不容缓”，号召人民重视慢阻肺的早期发现、早期诊断和早期干预。

吸烟是导致慢阻肺的最重要因素

吸烟是慢阻肺最重要的发病因素之一，吸烟时间越长，吸烟量越大，发生慢阻肺的风险就越高。宋欣主任也介绍了其他诱发因素，比如职业因素，他介绍，“工作中长期吸入大量的粉尘、化学物质；在有些地区，仍然使用秸秆、木炭、木头等生物燃料用来做饭、取暖；还有大气污染等因素，都有可能引起慢性支气管炎、肺气肿，最终导致慢阻肺。”

慢阻肺的治疗 方式多样 家庭易操作

慢阻肺的治疗分两个方面：在慢阻肺稳定期的治疗，主要是要坚持用吸入性的药物，“目前我们国家治疗慢阻肺的药物还是很多的，不管是国产的还是进口的，效果都不错。因为是吸入性的药物，和口服的药物有区别，所以要非常重视吸入的方式、方法是否正确。”在这方面，市七院呼吸科的医生护士做了大量的工作，把此类药物的使用方法，做成了各式各样的小视频，通过微信扫描，就能第一时间观看到这些药物的使用操作视频，非常的方便。对于肺功能比较差的患者，需要长期用到呼吸机。现在已经有很多适合家庭用的呼吸机，呼吸科医生可以协助患者正确佩戴呼吸机，实现“人和机器高度配合”，帮助患者改善生活质量。

在急性加重期的治疗，患者因感冒受凉出现咳嗽、咳痰加重、发热等症状，就应该及时加用消炎药、止咳化痰的糖浆等药物，必要时到正规医院就诊，甚至是住院治疗。

预防慢阻肺 从身边做起

预防慢阻肺，为了您和家人的健康，请尽快戒烟，早戒烟早受益，任何时候戒烟都不晚。避免接触有害气体或颗粒。在厨房做饭，要加强通风换气，改变高温油煎炸炒的烹饪方式。还要加强锻炼，增加有氧运动方式，有助于延缓肺功能下降。预防呼吸道感染，按时按需求接种流感疫苗，多通风，戴口罩、勤洗手。

专家介绍

宋欣

济南市第七人民医院呼吸内科主任 副主任医师

山东省医师协会呼吸医师分会委员

山东省中医药学会肿瘤精准医学分会委员

山东省研究型医院协会介入呼吸病学分会委员

山东省亚健康防治协会呼吸医师分会委员

山东省老年医学会呼吸病学分会委员

山东省医学会感染与耐药防治分会委员

济南市卫健委疫情防控先进个人