治疗肺炎支原体感染，中西医大咖来支招

张玲 广西昭平县中医医院

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物，通过直接接触或飞沫进行传播导致发病，常年皆可发生，并容易造成流行。支原体感染性肺炎占小儿肺炎的20%左右，本病多发于5岁以上儿童，临床表现为顽固性阵发性咳嗽，早晚明显，咳嗽症状重，肺部体征轻，往往需要通过胸片或胸部CT检查才能确诊肺炎。婴幼儿则表现为咳嗽、喘息、发热等临床症状，并容易导致多系统受累，病情较严重。支原体感染性肺炎发病率居高不下，其出现的顽固性咳嗽给患者及家属造成极大的困扰。鉴于此严峻形势，由国家卫生健康委组织呼吸儿科专家制定了防治支原体感染性肺炎的临床指南，现在一起来了解下中西医大咖支了哪些高招吧。

一、中医治疗方法有哪些？

(一)中药疗法

中医通过患儿症状，舌脉象，结合患儿体质、四时进行辨证论治。支原体肺炎的常见证型有风寒闭肺、痰热闭肺、痰湿蕴肺、阴虚肺燥等。根据证型采取发散风寒、宣肺止咳、清热化痰、健脾化湿、养阴润燥等治法。临床上常用蜜麻黄、桂枝、紫菀、前胡等发散风寒，用杏仁、桔梗等宣肺止咳，用石膏、鱼腥草、黄芩、竹茹等清热化痰，用茯苓、白术、薏米仁、陈皮等健脾化湿，用麦冬、沙参、花粉、桑叶等清热润燥。辩证运用中药治疗肺炎支原体感染，有效地缓解了患儿咳嗽症状，减少了抗生素的使用，降低了重症的发生，缩短了病程。

(二)针灸疗法

针灸是借助对特定穴位的刺激来促使人体气血运行通畅，从而增强机体免疫力，对于肺炎支原体感染而言，借助针灸疗法能够有效缓解其咽喉痛、咳嗽等病症，进一步提升治疗的效果。

(三)中医推拿

中医推拿是借助拍打与按摩等手法来有效刺激病患的穴位与经络，使患者气血运行通畅、痰液得以有效排出，缓解不适病症。其中可借助揉法、点颤法，还可使用中指、食指、拇指三指在胸骨上的天突穴挤捏出痧。对于痰液相对较多的病患，可以快速点揉天突，并使用手掌横搓后背与前胸，轻轻拍打来达到催吐排痰的效果，这种方法具备止咳平喘、理气化痰的功效。

(四)穴位贴敷

穴位贴敷是把中药打成粉后配制成膏状，借助辨证论治的方法来选择相对应的腧穴实施药物贴敷，以此来达到调和阴阳、疏通经络的作用，其具备操作简单、无创无痛的优势。其中在天突、膻中、脾俞、肺俞等穴位进行贴敷，可以达到消积开胃、健脾化痰、宣肺止咳的效果，能够有效促进病情的恢复。

(五)中医食疗

除了以上中医治疗方法，还可采用中医食疗调理方法，其中需要注意忌甜腻、辛辣、刺激的食物。日常可以选择陈皮粥、枇杷叶炖梨等食疗方法。其中陈皮粥适用于咳嗽痰多、消化不良的病患，具备温化寒痰、理气健脾等功效。针对咳嗽痰黄或干咳少痰的病患可食用枇杷叶炖梨，其具备清热化痰、润肺止咳、润肠通便等功效。

二、西医治疗方法有哪些？

(一)抗感染疗法

肺炎支原体感染的首选药物为大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等，其对支原体生长繁殖能够进行有效抑制，从而减少病情反复。另外，多西环素、米诺环素等新型抗生素的效果也较为显著，由于其副作用限制，更适用于8岁以上的患者。

(二)祛痰疗法

针对肺炎支原体感染病患而言，如果不能将痰液及时排出极易提升细菌感染风险概率，为此，应该有效降低痰液黏稠度，以此来确保痰液能够有效排出。其中可使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等药物，采取雾化吸入、静脉注射或口服等给药方式，其实际疗效较为显著。

(三)止咳疗法

肺炎支原体感染有较为频繁的咳嗽，所以应选取相应的缓解咳嗽症状的药物来达到降低咳嗽强度和频率的效果。其中口服氨溴特罗、丙卡特罗作为临床上较为常见的药物，病情严重者可选用右美沙芬类止咳药。如合并喘息症状，可用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂抗炎，缓解气道高反应，从而达到缓解咳嗽症状的效果。

(四)糖皮质激素

如患儿支原体肺炎病情进行性加重，可选择糖皮质激素治疗。糖皮质激素能有效减少炎症渗出，减轻炎症反应，减轻毒血症状，减少肺组织的损伤，其中最为常见的糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松，可以通过静脉注射、口服、吸入三种方式给药。

综上所述，针对肺炎支原体感染疾病，中西医治疗方法均具备各自独特的优势，其中中医能够借助调节人体气血运行、阴阳平衡来实现康复治疗的效果。而西医是借助药物治疗来有效控制疾病，为确保病情能够得以有效诊治，应该及时就医，在专业医生的指导下结合病患的实际病症采取针对性的治疗手段。