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八岁女童命悬一线 商丘首例儿童ECMO救治成功(上)

类别:健康 发布时间:2023-07-31 00:33:00 来源:每日看点快看

本文转自:京九晚报

7月24日17时,市第一人民医院PICU病区办公室响起急促的电话铃声,电话那头传来更加急促的声音:“我是急诊,一例心衰患儿马上转运到你们科室,请作好接收准备。”

很快,一名8岁女孩被推进PICU病房。她口唇发绀,面色苍白,全身皮肤湿冷,心电监护显示心率25次/分,血压68/45mmHg,6小时尿量不到30毫升。

PICU值班医生立即联系科室副主任王琪快速评估病情,初步判断患儿系暴发性心肌炎。这是心肌炎的最危重类型,以病情凶险,迅速出现严重心律失常、心力衰竭或心源性休克为主要特征,死亡率超过90%。

情况危急!王琪和医生立即制订治疗方案:心电监护、吸氧、补液、抗心律失常药物应用,同时心血管内科会诊。在联系RICU主任医师张伟华后,决定启动体外生命支持。经过充分沟通,家长表示全力配合、积极救治。

体外生命支持又称体外膜肺氧合,英文简称ECMO,主要用于为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命,属于ICU的一项顶尖技术。目前,商丘市ECMO治疗依然处于起步阶段,而儿童ECMO此前尚未开展。建立ECMO不仅是一次抢救手术,更是一场团队战斗,它考验着团队的专业水准、综合应变能力以及医院的硬件配置。

此时,这名8岁的小女孩处于清醒状态,对于接下来的治疗,她充满了恐惧与不安。但是,对于治疗来说这也是一件好事,因为清醒ECMO治疗不影响患者四肢活动及进食,能够改善患者的就医体验,避免镇静、气管插管及呼吸机等相关并发症。在清醒病人ECMO模式治疗下,患者能清楚地与医务人员交流,表达自身意愿,实现优质医疗的目标。但同时,清醒ECMO治疗从植入管路到正常运行及实时监测,对患者病情和治疗团队的技术力量都有极高的要求。

医护人员及时与她进行交流,做好心理护理工作,避免因为情绪波动导致ECMO管路移位。大家密切关注她的治疗进展及效果,以便在她病情变化时及时采取补救措施。

一切准备妥当后,一场与死神较量、与时间赛跑的生命保卫战开始了。在张伟华的指挥下,RICU、PICU、CCU三科室ECMO救治团队迅速启动。阜外华中心血管病医院孟主任、RICU副主任张春玲、CCU副主任李帅为患儿置管,同时RICU团队连接、预冲管路,为患儿建立静脉通路……各项工作有条不紊地进行着。

深夜的PICU病区,灯火通明,所有人严阵以待,共同面对这场重要的考验……

线索提供 高婧

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快照生成时间:2023-07-31 06:45:04

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