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早管理,全获益!守护肾脏健康,拥抱多彩人生

类别:健康 发布时间:2024-05-15 10:09:00 来源:人民资讯

本文转自:人民日报客户端

当前,全球约有8.5亿慢性肾脏病患者,平均每十个成年人就有一人患有慢性肾脏病,这已成为全球范围内的公共卫生问题。为助力慢性肾脏病患者实现高质量的长生存,由全球肾脏健康患者联盟发起的“即刻改变,守护肾脏健康”项目(以下简称“项目”)在全球范围内启动,旨在携手社会多方力量,以患者为中心,提升社会各界对肾脏健康的关注,共同提升全球慢性肾脏病的综合防治水平,助力患者拥抱多彩人生。

四川省人民医院肾脏内科主任医师李贵森教授表示:“预计到2040年,慢性肾脏病将成为全球第五大死亡原因,而中国是慢性肾脏病大国,当前的患病人数已超过1.2亿,但由于慢性肾脏病早期症状不明显,且患者对这一疾病的知晓率较低,导致不少患者错失了最佳治疗时机,进而带来了更为沉重的疾病、家庭、及社会经济负担。因此,全力推动我国慢性肾脏病防控工作高质量发展已刻不容缓。”

北京大学肾脏病研究所所长赵明辉教授指出:“本次项目的启动,将从提升患者生活质量、改善医疗服务、减轻医疗卫生系统负担、提升社会经济生产力及塑造可持续发展的未来等多个维度进行呼吁,提升公众对于慢性肾脏病的认知,进一步加强慢性肾脏病患者的早期筛查和干预,助力每个中国人都能享有肾脏健康,推动健康中国2030目标的早日实现。”

早筛早诊助力慢性肾脏病患者寻回多彩人生

据2016年的统计数据显示,我国慢性肾脏病住院患者数占总住院人数的近5%,但占医保花费的近7%;透析患者数仅占住院慢性肾脏病医保患者总数的0.18%,但医保费用却占3.3%。慢性肾脏病患者一旦进入终末期肾病阶段,其肾脏严重受损,生活质量大幅下降,社会生活受到影响,同时也加剧了医疗卫生系统和社会经济的负担。因此,加强慢性肾脏病的早期筛查,不仅帮助患者尽早干预疾病进展,减轻疾病负担,提高生活质量,也是推进健康中国建设的重要一环。

同时,慢性肾脏病、糖尿病、心血管疾病三大慢病相伴相依的情况非常常见,因此,当罹患“糖、心、肾”中一类疾病的时候,应该同时关注其他共病的存在,共同规范管理,例如,高血压、糖尿病的人群便是慢性肾脏病的高危人群,要重视慢性肾脏病的早期筛查。此外,慢性肾脏病还易发生肾性贫血和高钾血症等并发症,若不加以早期干预,则将会进一步增加患者肾脏疾病进展、心血管事件及死亡风险。

李贵森教授指出:“慢性肾脏病的早筛可分为两个维度,第一个维度是高危人群的筛查,比如糖尿病、高血压等人群应至少每年进行一次尿白蛋白肌酐比值(UACR)和血清肌酐检测;另一个维度是对于已经确诊的慢性肾脏病患者,要长期规范管理,延缓疾病进展,并重视常见并发症的早筛和管理。对于慢性肾脏病合并肾性贫血的患者而言,其血红蛋白(Hb)值应长期做到≥11g/dL,但不超过13g/dL。同时慢性肾脏病患者需注意当血钾水平大于5mmol/L时,要警惕高钾血症的发生。只有做到全面早筛,规范管理,才有助于实现全面获益。”

此外,赵明辉教授特别强调:“加强基层慢性肾脏病的筛查能力,对于延缓患者疾病进展,助力我国慢性肾脏病防控工作高质量发展意义重大。应持续推动肾脏疾病筛查,提供早期诊断工具和可持续的优质治疗,帮助患者做好长期规范疾病管理,降低慢性肾脏病疾病负担。建议政府部门给予慢性肾脏病防治更多关注,将维护肾脏健康纳入公共卫生计划进行管理。例如通过地方试点和综合评估,未来或有可能在全国范围内逐步推展。”

以患者为中心,延缓慢性肾脏病疾病进展需多方助力

一项名为IMPACT CKD的创新研究在2024年世界肾脏病学大会上发布,此项研究通过模拟模型,预测了慢性肾脏病在2022-2032这十年内对包括中国在内的八个国家在临床治疗、社会影响、经济负担以及环境层面可能产生的深远影响。研究预测,到2032年,中国的慢性肾脏病患病率将达到14%,其中慢性肾脏病3-5期患者将增至7000万,且将有超190万患者面临透析。与此同时,随着治疗需求的增加,慢性肾脏病也将为社会带来沉重的负担,研究预测,到2032年中国在血液透析、腹膜透析及肾移植等肾脏代替疗法层面的花费将超2000亿元,相当于占2022年中国卫生总费用的2.5%,因此,即刻开展慢性肾脏病的早筛早诊工作,不仅能够帮助患者减轻患病负担和减少医疗成本,还可缓解社会的压力。

此外,对于大多数慢性肾脏病患者而言,长期规范治疗和全面管理是延缓肾功能损害进展,减少心肾事件的重要保障。近年来,随着慢性肾脏病创新治疗手段的面世和进入国家医保目录,不仅为慢性肾脏病患者提供了更多基础治疗的选择,也为患者降低疾病负担提供了可能,但仍有不少患者未能第一时间接受规范治疗,因此,建立健全以患者为中心的医疗体系也尤为重要。

李贵森教授表示:“本次项目开展的核心是多层面满足患者所需,而加强医患沟通、并鼓励患者参加患教活动、掌握疾病防治相关知识是改善疾病预后的关键一环,同时通过预防、治疗与教育有效结合的方式,也有助于提高患者长期治疗、定期随访复查的依从性。”

赵明辉教授表示:“期望通过本次项目的呼吁,加强慢性肾脏病的早期筛查和干预,为慢性肾脏病患者减轻疾病负担,提升生活质量。同时也造福广大患者家庭、为中国医疗卫生系统、社会经济以及环境保护带去积极正面的影响。”

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