这种抑制剂山东可报销了！惠及早晚期乳腺癌患者，可大幅减轻负担

记者 王小蒙

1月3日，罹患早期乳腺癌的李女士（化名）从医生手中接过了医保报销后的乳腺癌创新药——CDK4 & 6抑制剂（阿贝西利片），这意味着山东省迎来了新版医保目录的落地执行。

去年12月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》（简称“新版目录”），新版目录于2024年1月1日全国统一执行。据悉，今年共有126个药品新增进入新版目录，涉及抗肿瘤、罕见病、抗病毒等多个领域，CDK4 & 6抑制剂就是其中之一。

患者用药负担进一步下降

据介绍，此次CDK4 & 6抑制剂（阿贝西利片）新入医保的适应症为联合内分泌治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂），用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67≥20%的早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。另外，既往已纳入医保的适应症——用于HR+, HER2-局部晚期或转移性乳腺癌：与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗；与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者两大适应症成功续约。阿贝西利片成为国家医保覆盖早期和晚期乳腺癌人群的CDK4 & 6抑制剂，其医保价格也较之前有了进一步的下降。

“此次新版国家医保目录执行后，阿贝西利的早期适应症也能够获得医保的报销，这意味着符合报销条件的早期乳腺癌患者，也可以像晚期患者一样享受医保的福利，也减少了患者可能因为无力承担药费而改用其他的治疗方案的问题。” 山东省肿瘤医院大外科主任、乳腺病中心主任王永胜教授表示，阿贝西利的三个适应症纳入国家医保目录，价格有了大幅下降，让患者能够用得起，大大提高了用药的可及性。

乳腺癌治疗有了新选择

据了解，乳腺癌是全球女性中最高发的癌症。根据国际癌症研究机构统计数据显示，2020年中国新发乳腺癌病例约41.6万，死亡病例约11.7万，约占全球乳腺癌死亡病例17.1%。HR+, HER2-乳腺癌是最常见的一类分型，约占所有乳腺癌患者的70%。

“尽管HR+, HER2-早期乳腺癌患者的预后通常较好，但既往研究显示经过单独内分泌治疗后，仍有约30%的高危患者会复发，从而进展为无法治愈的转移性疾病，其5年复发风险是其他非高危患者3倍。” 王永胜教授提到，而作为全球及中国唯一获批HR+， HER2-乳腺癌高危早期辅助治疗、晚期内分泌敏感和晚期内分泌耐药三大适应症的CDK4 & 6抑制剂 ，阿贝西利可将高危早期乳腺癌患者5年长期复发风险降低32%，同时延长HR+， HER2-晚期乳腺癌患者总生存。这无疑为医生应对高危型乳腺癌提供了更为有力的武器，期待随着阿贝西利医保适应症的不断扩大，未来我国乳腺癌治疗的标准化、规范化将得以进一步提升，患者的无进展生存时间与生活质量也会有更大幅度的改善。

据悉，未来新版目录还将陆续在全国多个省市落地执行，届时将会有更多乳腺癌患者享受到CDK4 & 6抑制剂降价后带来的红利。