多种呼吸道病原体叠加“一老一小”如何科学应对？

新疆网讯（全媒体记者李晓青）面对流感等多种呼吸道疾病叠加感染，“一老一小”作为易感人群如何科学应对？11月30日，记者采访了市友谊医院呼吸与重症医学科主任刘甚红。

老年人应对要点

老年人免疫力减退，是呼吸道疾病易感人群。同时，多合并一些基础疾病，如慢阻肺病、冠心病、高血压、糖尿病等，一旦患了呼吸道感染之后，容易出现基础疾病加重现象，比如心律失常、心衰、呼吸衰竭等危急情况，容易出现重症。

刘甚红提到，老年人患了呼吸道感染以后的症状又常常不典型，发热温度并不太高，却会出现一些消化道或者中枢神经系统的表现，如纳差、嗜睡等，特别是高龄老人或者失能失智的老人，不能很好地表述自己的不适情况，就可能造成诊断治疗的延误。

因此，在日常护理当中，要密切监测老人病情变化，若出现高烧不退、呼吸困难、进食困难、精神萎靡等症状，需及时就诊。

对于有基础病的老年人来说，患呼吸道疾病进行抗感染治疗的同时，一定不能忽视原有基础疾病的治疗。

遵从医嘱，根据可能的病原或者已经明确的病原，来给予抗感染治疗。药物选择要注意有效性、安全性。

“老年人多合并多种基础疾病，会用很多药物，因此要注意药物的相互作用，根据老年人的肝肾功能调整剂量。”刘甚红提醒，感染常常又是基础疾病加重的诱因，因此在呼吸道感染期间，对于原有基础疾病的监测和治疗就变得非常重要，千万不可因为发热、进食差等原因停止了原有疾病的控制药物而导致出现危重情况。

另外，老年人一旦患了呼吸道感染之后，容易出现纳差、吞咽困难、呛咳、咳痰不利等，我们要在这期间严密监测，并进行一些营养、电解质等的补充，要补充一些好消化、高质量的食物，同时要加强痰液的引流。

儿童应对要点

对于儿童来说，呼吸道感染多表现为发热、咳嗽明显。若是年龄稍大的儿童，体温不是太高，精神状态较好，可先居家观察，口服感冒药物及退热药物，如体温峰值不降，精神差，需要及时前往医院就诊。一般来说，6 个月以下患儿并不容易发烧，若发热需立即前往医院就诊。若出现精神萎靡、不进食、吐沫等情况，就需警惕呼吸道感染的可能。

刘甚红建议，儿童呼吸道感染以对症治疗、抗病毒治疗为主，切勿乱用抗生素。大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，如儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。

科学应对呼吸道感染性疾病，重在预防。刘甚红提醒有“一老一小”的家庭，日常生活中要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，出现呼吸道症状时做好防护。冬季室内外温差和早晚温差较大，要及时更换增补衣服。

在饮食上应确保摄入充足的优质蛋白质、新鲜蔬菜和水果，尽量做到食物多样化，保证足量饮水；做到吃动平衡，维持健康体重，保持规律作息和良好生活习惯，维护良好免疫力。

疫苗是预防传染病有效、安全、便利、经济的措施，流感疫苗6月龄以上全人群都可使用，重点推荐老年人、有基础疾病人群和婴幼儿等感染高风险人群接种。