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脑出血的抗栓治疗知识
类别：健康 发布时间：2023-08-15 02:07:00 来源：每日看点快看
本文转自：平顶山日报
脑出血俗称脑溢血，是脑卒中的常见类型，是致死率、致残率极高的疾病，严重威胁人类生命健康。
脑出血常见原因为高血压性脑出血，其次为房颤心脏瓣膜病等心脏病抗凝治疗、脑血管淀粉样变（CAA）引起的脑出血。高血压、房颤等疾病也是脑动脉硬化、脑血管狭窄、栓子脱落引起脑梗死的主要原因。因此，脑出血后何时启动抗栓（抗血小板/抗凝）治疗、预防脑梗死发生是值得大家关注的问题。随着循证医学证据的增多，目前医学界就此问题取得了相应的共识和指导意见。相关共识如下：
不同类型脑出血患者抗栓治疗启动的时间存在差异，有学者认为脑实质出血患者的平均启动抗栓治疗时间为4.4周（约30天），硬膜下血肿的患者为6.4周（约45天）。
不同病因的影响，对心脏性特别是高风险心脏瓣膜病机械瓣膜后同时合并房颤者，可考虑脑出血后1周左右启动抗凝治疗，因为此类患者血栓脱落至脑梗死的风险很高。当然，脑出血急性期有再出血风险，因此需脑卒中、心脏病科专业人员根据评分、量表、化验指标综合评估，决策是否启动抗凝及抗凝剂量检测化验指标等。
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快照生成时间：2023-08-15 06:45:10
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