艾滋病结核病双重感染与综合治疗方案

付佳 南宁市第四人民医院

传染病一直是人类重点关注、提防的疾病，及时控制患有传染病的人群，防止传染疾病传播造成更加严重的后果非常必要。在传染病的种类中，艾滋病和结核病一直是重点宣传的内容，且艾滋病和结核病有可能同时发生在同一个患者身上，造成双重感染，严重影响患者的健康和日常生活，甚至危及患者的生命安全。根据相关病例调查，艾滋病患者患上结核病的风险是其他人群的18倍，而晚期艾滋病患者更加容易患上结核病，大幅度增加患者的疾病风险，患者的死亡概率也大幅度提升，结核病已成为全球艾滋病感染者死亡的主要原因，希望大家给予艾滋病和结核病双重感染人群足够的重视，多了解一些有关艾滋病和结核病双重感染的知识和内容。

大家对于艾滋病并发结核病有多少了解呢？发生的原因是什么？现阶段如何治疗？本文将针对上述问题进行相应的阐述，做好艾滋病并发结核病的相关科普，希望对大家有所帮助。

一、艾滋病并发结核病发生的原因是什么？

在临床上，艾滋病(AIDS)的全称为获得性免疫缺陷综合征，主要是因为感染艾滋病病毒导致，艾滋病病毒(HIV)是一种人类免疫缺陷病毒，艾滋病病毒一旦进入人们体内，会主要攻击人体内的CD4+T淋巴细胞，损害人体的免疫系统，导致患者的免疫力和抵抗力下降，更加容易感染其他细菌、病毒，相当于人体的“保护罩”消失了。在临床上，结核病(TB)主要是由于结核分枝杆菌侵入人体引起，是一种慢性传染病，结核分枝杆菌侵入不同的人体部位会引发截然不同的症状表现，影响患者的身体健康。艾滋病主要通过血液、性行为或者母婴进行传播，结核病主要通过空气、气溶胶及消化道进行传播。根据相关疾病调查，免疫功能低下的人群更加容易感染结核分枝杆菌，从而引发结核病，因此艾滋病是结核病发生的根本原因，结核分枝杆菌感染也会加剧艾滋病的病程。还有就是结核病跟艾滋病这两个疾病会相互促进病变进展，导致病情恶化甚至死亡。

二、现阶段如何治疗艾滋病并发结核病？

(一)抗结核治疗：一旦患者确诊结核病，需要立即进行抗结核治疗，以缓解患者结核病的症状表现，确保抗结核治疗的“早期、足量、联合、全程”。目前为止，患者可以在医生的指导下使用具有抗结核效果的药物，例如异烟肼片、利福平胶囊等。

(二)抗病毒治疗：除了进行抗结核治疗外，患者的抗病毒治疗也必不可少。通过抗病毒治疗抑制人体内的艾滋病病毒继续复制，影响患者的病情恢复。目前为止，患者可以在医生的指导下使用具有抗病毒的药物，例如拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等。对于艾滋病并发结核病的患者来说，具体的抗结核和抗病毒治疗要根据患者的免疫力和抵抗力情况决定。如果患者机体的抵抗力还好，抗结核和抗病毒治疗可以联合进行，如果患者机体的抵抗力情况不好，需要将抗结核和抗病毒治疗分开，先进行抗结核治疗，再进行抗病毒治疗。

(三)手术治疗：一旦艾滋病并发结核病患者出现了结合病变，并且病情比较严重，尤其出现结核性脓肿，建议患者进行手术治疗，例如切开排脓术、病灶清除术等。

(四)支持治疗：艾滋病并发结核病患者会出现免疫力和抵抗力下降等情况，所以在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，适当进行运动，饮食以清淡、营养、丰富为主，多吃一些新鲜的蔬菜水果，适当补充蛋白质等营养物质。

结核病与艾滋病双重感染在当前社会中已成为日益严峻的一项公共卫生难题，尤其在防治的过程中必须规范管理，在保护感染者的同时降低出现二次传染的概率，通过社会各界的通力协作﹐从根源上解决病情流行。与此同时，我们有责任也必须对结核病与艾滋病双重感染的原因，传染性、发病率、诊断标准、治疗方案、药物反应及预防控制等进行深入研究，有效遏制艾滋病的蔓延与发展，加速结核病控制的进程。除了要做好艾滋病并发结核病的治疗之外，还要做好预防措施，听从专业医生的建议和叮嘱。