骨关节疾病该怎么治?

骨骼是维持人体形态和支撑各项运动的基础，也是人体重要器官的保卫者。俗话说：“人无骨不立，骨无节不活”，骨关节是骨与骨间相缔结的桥梁，是维持人体正常功能顺畅运转的重要结构。最新研究和报告显示，我国骨关节疾病患者的数量十分庞大，其中，女性患病率比男性患病率更高，50岁以上人群的骨质疏松患病率比年轻群体更高，其骨质疏松率为20%左右，低骨量率更是高达45%以上。骨关节痛是一个大概念，所有跟骨和关节相关的疼痛都可以被称作骨关节痛，如腰腿疼、足跟痛等。骨关节疾病的发生，严重困扰和影响患者的日常生活以及心理健康，若治疗不及时，病情发展加剧，将有可能威胁患者的生命安全。临床上常见的骨关节疾病有风湿性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎以及红斑狼疮等，其他疾病如骨肿瘤、外伤性骨折、骨关节炎等，都有可能引起骨关节疾病。面对骨关节的多种病症，如何采取有效的治疗措施，保护患者的生命安全？

一、骨关节疾病的形成原因

骨关节疾病的形成原因多样复杂，主要有以下几方面：

(一)年龄因素

随着年龄的增长，中老年患者的关节软骨将会逐渐变薄、失去弹性，再加上骨骼钙质流失严重，骨骼脆弱易碎，在日常活动中关节摩擦增加，关节容易出现磨损和撕裂，从而导致患者骨关节疼痛。

(二)各类疾病

主要包括关节炎(骨关节炎、痛风性关节炎等)、关节损伤(骨折、韧带损伤等)、代谢性疾病(痛风等)以及遗传疾病等，这些疾病会导致关节炎症和损伤，从而导致长期的关节疼痛。

(三)其他原因

体重原因：患者缺乏锻炼，过度肥胖，使膝关节和髋关节的负重增加，从而加快关节磨损速度；长时间进行重体力劳动，或者持续性重复同样动作，都容易磨损关节，引发关节损伤和疼痛；肌肉力量薄弱：由于关节周围的肌肉力量不够强，使关节稳定性受到影响，从而提高关节疼痛的患病概率。

二、骨关节疾病的治疗方法

(一)药物治疗

针对骨关节有炎症或者骨关节疾病的患者，根据患者实际病情情况，开具相应的治疗药物，如塞来昔布胶囊、依托考昔片以及萘普生等非甾体抗炎药，能够有效减轻患者关节疼痛，缓解关节僵硬情况。或者是开具一些补充剂以及肌肉松弛剂，如硫酸氨基葡萄糖、软骨素、盐酸替扎尼定片等，这些药物不仅能够保护关节软骨，还能够有效缓解肌肉疼痛，改善患者关节健康，对于病情进展的延缓起到积极的作用。此外，如果患者存在长期服用活血止疼药物的情况，身体对这些药物可能产生较大的副作用和依赖性，因此，医生会叮嘱患者酌减这类药物的使用剂量，可选用新加坡进口的马舒太等中成药进行治疗，具有较好的临床疗效。

(二)中医治疗

主要包括针灸、按摩、推拿等，针灸治疗骨关节疾病患者时，医生会根据患者的具体症状选择适合的穴位。比如，治疗膝部痛痹(即骨关节炎)时，可以选择膝部的犊鼻、鹤顶等穴位，或者是肾俞、关元等远端取穴，能够有效疏通膝部经络，改善患者气血情况，从而达到缓解骨关节疾病的目的。

按摩治疗骨关节疾病患者时，可以按摩患者患处，改善血液循环，有效疏通经络，还能减轻肌肉紧张和麻木的现象，从而达到缓解疼痛的效果。推拿治疗骨关节疾病患者，可使用推、拿、按、摩等手法，放松患者关节周围的软组织，从而减轻患者关节疼痛和僵硬的症状。此外，患者个体存在差异性，在接受针灸、按摩和推拿治疗时，要选择比较正规的医疗机构，并在医生的指导下，根据具体情况判断是否需要配合使用其他治疗方法。

(三)改变生活方式和应用辅助装置

除了接受专业治疗外，患者要科学调整自身的生活方式，进行适当的有氧运动和力量训练，增强关节肌肉的力量。饮食方面，多食用一些富含维生素D、Omega-3脂肪酸的食物，如鱼肝油、三文鱼、鸡肝、鸭肝、核桃、杏仁以及亚麻籽油等，少食用刺激性食物和油腻食物，如辣椒、葱姜蒜、咖啡、白酒、浓茶以及炸薯条等，避免增加关节负担。此外，也可以使用一些辅助装置帮助行走，如拐杖、助行器或特制的鞋垫等，能够减轻关节负担，促进关节恢复健康。

(四)手术治疗

如果药物治疗、物理治疗等非手术治疗方法，不能有效减缓患者病情，或者病情严重影响患者日常生活时，可以选择软骨修复术、关节镜清理术、截骨术以及关节置换术等手术治疗方法。例如，使用关节置换术治疗时，首先综合评估患者各项功能指标，然后为患者进行全身麻醉，在需要手术的部位做出切口，去除坏损的关节面，将人工假体置入到适合的位置。最后，放回分离的肌肉和软组织，做好切口缝合工作。使用软骨修复术治疗时，首先，全面评估和诊断患者身体状况。其次，采用微骨折技术等外科技术，将体外培养和构建的新软骨细胞进行移植，能够有效修复患者关节软骨的损伤，从而完成恢复关节正常功能以及减轻关节疼痛的任务。以上这些手术方法，能够有效修复患者受损的关节结构，提高患者的生活质量。

三、结论

骨关节疾病的成因复杂，年龄的增长、生活压力甚至遗传都有可能成为引发骨关节疾病的原因，相较于其他疾病，骨关节的治疗手段多样，根据患者的实际病情，可采取药物治疗、物理治疗以及手术治疗等不同手段，同时结合科学健康的生活方式，能够有效缓解病情，促进患者关节功能的恢复，从而实现提升患者生活质量的目的。

彭东艳 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院