六味地黄丸有哪些误区和不良反应？

源于宋代医学家钱乙的《小儿医学证方》的六地黄丸，千百年来一直是中医的明星产品。然而，令许多中医专家担忧的是，一个知名的药方，近年来却成了一些厂家口中的保健品和“神药”。甚至腰酸背痛、脱发、糖尿病患者也成为了六味地黄丸的治疗对象。那么，六味地黄丸有哪些误区和不良反应？

误区一：因为肾虚会导致腰疼，所以补肾的六味地黄丸可以治腰疼。

很多人认为六味地黄丸可以“补肾”，也认为腰疼要么是器质性疾病，要么是肾虚。因此，一些腰痛患者成了六味地黄丸的“粉丝”。但是治疗效果明显不一样。有些人越来越严重。这是怎么回事？六地黄丸是药，不是补药。药物有明确的适应症，用法用量明确。一定要根据中医辨证来选择，不能只根据症状来判断。即使作为一种药物，六味地黄丸在临床上也并不适合所有的肾虚患者，只适合肾阴虚引起的腰疼患者。很多人都知道肾虚的人会有腰背痛的症状，却不知道肾虚也是分阴阳的。肾阴虚的人往往舌红，手掌和脚掌容易发热。两个颧骨都会在下午变红，并伴有、阵发性的潮热。有上述症状者，可遵医嘱服用六味地黄丸。而肾阳虚的人则有舌淡、怕冷，面色苍白、手脚沉重、乏力、小便清亮，勃起障碍、早泄、遗精等性方面的问题。这些人不适合服用六味地黄丸。

误区二：因为肾主发，所以脱发要吃补肾的六味地黄丸。

在一些商家的鼓吹下，肾虚等同于脱发，六味地黄丸成为很多脱发患者的选择，却走入了一个误区。中医认为“肾主发”，肾脏功能旺盛，气血运行顺畅，头发才能健康。所以发现脱发可能确实是肾虚的一种表现，但是肾虚和脱发不能划等号。脱发按中医分类可分为气血两虚型、肝郁血瘀型、湿热上蒸型、血热气干型、肝肾阴虚型等等。肝肾阴虚型脱发患者可服用六味地黄丸，其他类型脱发患者则不适宜，甚至加重原有症状。从西医的角度来说，脱发和肾虚没有必然联系。比如人体免疫系统紊乱时，头发会出现各种异常，如脱发伴头皮屑增厚、硬化、堆积成层，这极有可能是银屑病的征兆，会使皮肤活跃增生，加速脱落。此外，自身免疫性疾病也可能出现脱发，如多发性硬化、克罗恩病。

误区三：糖尿病患者阴虚，吃六味地黄丸可以滋阴降糖。

有些商家在宣传功效时会说六味地黄丸可以治糖尿病，因为中医认为糖尿病的主要病因是“阴虚燥热为标”，而六味地黄丸是滋补肝肾阴虚的名方，自然可以治糖尿病。但事实真的是这样吗？糖尿病患者的证型并非以阴虚为主，如肝胃郁热证、气阴两虚血瘀证、阴阳两虚证等。这些患者不适合服用六味地黄丸。

脾胃虚寒者不宜用。脾胃虚寒主要表现为腰酸背痛、怕冷、腹冷、大便稀，六味地黄丸中的滋阴药物会加重脾胃负担。其次，湿热病患者不宜使用。湿热症状有口苦、小便黄等。六地黄丸中的滋阴药物会加重湿邪，湿热难除。再次，不适合感冒的人。外感病的治疗原则是“散”，而六味地黄丸药物油腻，以“收”为主，外感邪气容易滞留体内，疾病不易治愈。即使是肾阴虚者，也不宜长期连续服用六味地黄丸。一般建议服用一个月后停用一周，或者一周中间停用一两天，让身体适度休息。另外，长期服用六味地黄丸可能会阻碍脾胃的转化，最好在饭后10~15分钟服药。

近日，国家药监局对六味地黄制剂说明书进行统一修订，新增了13项不良反应：有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠不适、食欲不振、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏。说明书中也明确标出：对本品及所含成分过敏者禁用；忌辛辣、不易消化食物；感冒患者慎用；高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用；服药2～4周症状无缓解，应去医院就诊等。