“笑尿了”真是病，可治！压力性尿失禁对女性生活质量的影响

阳康过后，有这样一类疾病的患者增多，年龄从24岁到87岁都有，这个疾病严重影响女性生活质量，被戏称为“社交癌”。近日，南京市妇幼保健院妇科仅手术半小时就治好了折磨邓女士5年多的“社交癌”——压力性尿失禁，术后邓女士喜极而泣，表示再也不怕“笑尿”了。

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严重影响生活的“压力性尿失禁”

“一笑就漏尿，咳嗽几声也漏尿，甚至起身走动一下，也会不由自主湿了裤子。不敢出门、不敢多喝水、不敢大笑，外出旅游更是奢望。”说起这些年的难言之隐，48岁的邓女士(化名)悲愁垂涕。尿失禁不仅给她带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，还严重影响她的工作和人际交往。

就诊时，南京市妇幼保健院妇科十五病区仲剑主任医师告诉她，这些都是“压力性尿失禁”的症状，是可以通过手术治疗的。一听这个尴尬的问题可以解决，邓女士非常激动，自己忍受了5多年的煎熬，终于有尽头了。

经过完整的术前检查和评估，妇科十五病区医疗团队很快为邓女士安排并顺利完成了手术，住院时间仅3天。手术采用尿道中段悬吊术，仅在阴道前壁开个小切口，通过植入一条吊带置托在尿道后方，加强尿道后方的支撑力，手术过程仅用了二十多分钟，却能有效地防治漏尿的发生。

术后第一天邓女士拔除尿管后排尿正常，大笑后也不漏尿了。出院当天邓女士已经不再需要使用尿不湿，行走、运动均不受任何影影响。术后一月，邓女士门诊复查，对仲剑主任说：“早知道手术能轻松解决，我就不忍这么多年了！”

一条吊带，轻松解决痛苦

据悉，压力性尿失禁是指不受意识控制的尿液自动流出，一般好发于中老年女性，多是由于经过妊娠、生产、肥胖，或者是有其他的盆腔疾病，导致了控制尿液的肌肉功能下降，当腹压增加的时候，尿液就会不受控制的流出。其实压力性尿失禁对生活质量的影响很大，个人卫生、社交等都容易发生问题，应尽早治疗。

解决这种尴尬的症状，仅需手术植入一条吊带托在尿道后方就可以阻止漏尿的发生。由于此病比较隐私，导致大多数患者认识不足或羞于启齿，因此很多女性碍于情面选择了长期默默忍受，能及时诊治的患者还不到总患者数的一半。有的甚至可以忍受长达10年，因此而产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了正常的人际交往。

作为一种盆底功能障碍性疾病，压力性尿失禁的高危因素还包括妊娠及阴道分娩、老年女性、肥胖、慢性咳嗽、慢性重体力劳动以及便秘增加腹压等因素。

仲剑主任建议，可以针对高危因素来预防和减轻疾病的发生和进展，积极治疗慢性咳嗽、便秘，避免重体力劳动，减肥，产后及时进行盆底评估及康复等。

一、盆底肌锻炼

进行凯格尔运动锻炼，要强调的是持之以恒才能见效，每天需要达到相当的训练量，可以采用不同的体位，收缩盆底肌肉的同时需要放松以避免盆底肌肉疲劳。

二、盆底电刺激及生物反馈治疗

如果有出现漏尿症状，建议到医院进行专业的评估，在医生的帮助下学习盆底收缩并进行强化锻炼，通过盆底电刺激来加强盆底肌肉的力量。

三、药物治疗

减少患者漏尿次数，但因不良反应较大，不建议长期使用。绝经后女性可考虑阴道局部应用雌激素治疗。

四、手术治疗

当非手术治疗效果不佳或患者无法持之以恒行盆底锻炼的时候，可以考虑手术治疗。手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期，确定的疗效。