去年营收250亿美元！默沙东K药成全球新药王，能守住减肥神药的攻势吗

近期，默沙东、赛诺菲、诺和诺德、礼来、阿斯利康等知名跨国药企先后公布了2023年财报。

每家药企的业绩表现不一，而明星产品的销售数据总是受到业内关注。目前来看，默沙东的抗PD-1肿瘤药物帕博利珠单抗（简称“K药”）以超250亿美元的收入成为全球新的“销冠”。但大火的GLP-1药物，包括诺和诺德司美格鲁肽、礼来Tirzepatide增长强势，威胁着“销冠”的位置，有业内声音认为，K药或成为史上最短命的“药王”。中国是全球第二大医药市场，从最新财报可以看出，中国市场对跨国药企的全球业绩依然扮演着不可忽视的重要作用。

K药终成新一代“药王”，GLP-1药物业绩暴涨

2月1日，默沙东公布2023年财报，显示公司全年营收601.15亿美元，同比增长1%，扣除新冠口服药莫诺拉韦的影响，同比增长9%。

抗PD-1肿瘤药Keytruda（帕博利珠单抗，简称“K药”）是默沙东旗下的明星产品，2022年，该药在全球的总销售额达到209.37亿美元，紧追艾伯维的修美乐（阿达木单抗），当时即被认为有望成为新一代“药王”。

2023年的业绩来看，K药已经锁定全球“药王”宝座，全年营收250.11亿美元，同比增长19%。形成对比的是，据艾伯维2月2日公布的财报，修美乐全年销量144亿美元，下滑32%，主要原因是生物类似药的竞争。与K药竞争多年的百时美施贵宝PD-1单抗O药全年销售额90亿美元，同比增长9%。

修美乐是一款自身免疫类药物，占据全球“药王”地位已持续十多年，K药如今取而代之属实不容易，但在兼具糖尿病和减重效果的GLP-1药物的强烈攻势之下，K药能否多年称王仍然要打一个问号。

当地时间1月31日，丹麦制药企业诺和诺德公布的2023年报显示，GLP-1药物司美格鲁肽整体销售收入1458.11亿丹麦克朗，约合212亿美元，而仅司美格鲁肽的减重适应证销售额暴涨406%，达到313.43亿丹麦克朗，约合46亿美元。

另一款重磅GLP-1药物来自跨国药企礼来。当地时间2月6日，礼来公布的2023年第四季度业绩显示，每周注射1次的GLP-1/GIP双重激动剂Tirzepatide2023全年收入超53亿美元，其中糖尿病适应证Mounjaro全年收入51.6亿美元，减重适应证Zepbound收入1.76亿美元。

无论是修美乐还是K药，“药王”业绩的一大支撑点正是不断扩大的适应证，GLP-1药物同样具备这样的潜力和特征。从企业和学界公布的研究成果来看，GLP-1类药物在非酒精性脂肪肝（NASH）、心血管疾病、慢性肾病、阿尔茨海默病、酒精成瘾等领域均有一定潜力。

礼来在公布2023年财报的同时就宣布，Tirzepatide在代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）的2期临床试验中获得积极结果：近74%的入组患者在该药的帮助下52周后不再患有MASH，而安慰剂组的这一比例约为13%。

2023年10月，诺和诺德曾宣布。提前终止司美格鲁肽治疗合并肾功能不全二型糖尿病患者和慢性肾病的三期临床研究FLOW，原因是独立数据监察委员会(IDMC)分析了中期数据，该药的疗效已达到了特定的预设标准。更早之前，诺和诺德还提到司美格鲁肽在预防主要不良心血管事件方面的效果。

多款明星品种销售额亮眼，中国成跨国药企业绩支撑点

不只是参加“药王”争霸的明星单品，跨国药企们的其他重磅单品销售数据也有不少亮点，其中不少可以看到中国市场的贡献。

2月8日，阿斯利康公布的2023年度业绩显示，总营收458.11亿美元，同比增长6%，不考虑新冠业务，年营收454.88亿美元，同比增长15%。其中，中国区营收达到58.76亿美元，同比增长7%。中国市场对阿斯利康全球的业绩占比曾高达20%，从最新的数据来看，中国区的业绩贡献占比达到13%。

默沙东制药业务2023年收入535.83亿美元，同比增长3%。其中中国区收入67.1亿美元，占据默沙东全球市场12.5%的份额，同比增长32%。除了上述K药，默沙东的两款HPV疫苗Gardasil/Gardasil 9去年销售额88.86亿美元，同比增长29%，背后正是得益于中国市场的强劲需求。

罗氏的2023年财报也详细提到中国区业绩。在罗氏的制药业务部分，中国区收入28.75亿瑞士法郎，同比增长6%，占罗氏全球制药收入的比重为6.4%。值得一提的是，罗氏的一款眼科药物Vabysmo（法瑞西单抗）销售额暴涨324%至23.57亿瑞士法郎。2023年12月18日，罗氏制药中国宣布，该药在中国正式获批用于糖尿病黄斑水肿。

赛诺菲中国市场收入29.12亿欧元，全年增速仅为0.4%，但从2023年第四季度表现来看，赛诺菲同比增长19.2%至6.44亿欧元。明星产品度普利尤单抗2023年全球销售额达到107.15亿欧元，同比增长34%。该药于2023年11月在中国获批。

诺华全年营收454.40亿美元，同比增长10%，而中国市场贡献33亿美元，同比增长17%。一年两针的“长效降脂针”英克司兰钠是诺华旗下的明星单品，2023年全年销售额暴涨217%至3.55亿美元。诺华在财报中特别提到，该药在中国自费市场实现早期稳健增长。

2月7日，施维雅集团公布的2022年至2023财年（截至2023年9月30日）的财报显示，收入53.27亿欧元，较上一财年增长9.2%，其中肿瘤学业务的收入比例上升至20.2%。施维雅提到，这一业绩也得益于拓舒沃（Tibsovo）销售额的显著提升，该药相比去年销量增长48.1%。拓舒沃是针对突变型异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）的靶向药物，已在包括中国在内的全球多个国家获得批准。

大火的GLP-1药物同样能看到中国区的业绩贡献。以诺和诺德为例，中国区收入166.87亿丹麦克朗，合计约24.26亿美元，同比增长3%。明星药司美格鲁肽在中国仅获批用于糖尿病治疗。财报显示，2023年司美格鲁肽在中国的销售额为48.21亿丹麦克朗，较2022年的21.96亿丹麦克朗增长超119%。包括利拉鲁肽在内的GLP-1药物在中国的整体销售额是62.08亿丹麦克朗，同比增长约66%。