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记者走基层｜医药管理双中心 基层用药更安心
11月7日，在故城县医院，药学部主任秘相征（右）和审方中心主任冯晓林对已开具的处方进行复核。 河北日报记者 李东宇摄
11月7日15时，故城县郑口镇卫生院，药师刘伟打开医共体药品采购平台，开始整理当月的药品采购计划。
每月10日、25日，是卫生院填报药品采购计划的日子。由故城县医院牵头的医共体内，13个乡镇卫生院、505个村卫生室每月按时填报计划，故城县医共体中心药房专职药师对成员单位的采购订单进行汇总，并集中审核发送。审核通过后，药品在5个工作日内配送完毕。
以前，在许多乡镇卫生院和村卫生室，药品供应是个老大难问题。“一些慢性病、罕见病用药经常断货，患者得跑到县城甚至市里去买，非常不方便。”郑口镇卫生院副院长王俊胜说。
为改变这一现状，故城县通过医共体建设，统一县域用药目录，建设中心药房与审方中心，推动药学服务下沉，保障基层用药安全。
故城县医院院长居艳梅介绍，故城县中心药房设在故城县医院，通过统一药品采购渠道和价格标准，推进药品和耗材集中带量采购提质扩面，目前集采覆盖面达到48%，集采药品、耗材费用同比下降50%。
故城县郑口镇卫生院药房墙上，贴有医共体缺药登记二维码。居民和医生均可通过扫二维码实时进行缺药登记，中心药房会按照临时采购流程进行采购。
饶阳店镇卫生院将暂时不用的药品，通过系统调配至急需用药的三朗镇卫生院；青罕镇卫生院将采购到的两盒特殊药品送达患者手中……借助中心药房平台，医共体成员单位实现了药品精准配送。
如何确保药品的规范使用？
“系统预判不通过，系统预判后医生返回修改”“超量处方，未注明原因”……11月7日14时，在故城县医院审方中心，8名资深药师紧盯着电脑屏幕，全县基层医疗机构上传的处方在这里接受实时审核。
这是今年7月建成的河北省首家集中（云）审方中心。在这里，通过“AI（人工智能）智能审核+药师人工复核”机制，对基层医生开具的处方进行实时在线审核，识别药物相互作用、剂量不当、重复用药等风险，复杂处方则由县级专家把关。
“你看，这张处方刚被系统拦截。”审方中心主任冯晓林指着一个处方说，“这是门诊处方非慢性病药，复合维生素B片总数超出7日用量，系统提示后，基层医师进行了调整。”
审方中心运行以来，通过持续的数据反馈与优化，基层处方合格率已从56.85%升至96.47%。
故城县医院药学部主任秘相征介绍，他们还通过银龄药师下沉、医药联合门诊、处方前置审核培训、居家药学服务等措施，打通患者就近、连续、安全用药的“最后一公里”。（河北日报记者 赵泽众）
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