冬季感染高发，专家提醒：中老年群体注意预防带状疱疹相关“疼痛”侵袭

冬季天气严寒，早晚温差变化较大，是许多感染性疾病的高发期。中老年人作为感染性疾病的易感人群，其疾病预防工作尤为重要。12月15日是第三十五个“世界强化免疫日”，在“主动预防，强化免疫，筑牢中老年健康屏障”科普活动上专家提醒，中老年群体尤其应注意预防带状疱疹相关“疼痛”侵袭。

免疫力下降，中老年群体面临“双重威胁”

据国家卫健委公布的数据显示，我国约1.9亿老年人患有慢性病，其中，75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患有2种及以上疾病），在免疫力下降和慢性病的双重影响下，老年人更加容易罹患感染性疾病，比如流感、肺炎以及带状疱疹等。当前，老年人慢性病已严重影响身体健康，叠加感染性疾病后疾病负担不断加重。

东南大学附属中大医院全科医学科主任陈文姬

“免疫力是人体对抗外来细菌和病毒等病原的‘保护屏障’，但中年过后，随着年龄增长免疫功能也随之下降，许多感染性疾病都在无形中‘盯上’了老年人。”东南大学附属中大医院全科医学科主任陈文姬说到。

专家介绍，带状疱疹作为中老年常见的高发感染性疾病，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。“年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。”陈文姬提醒，慢性病患者离带状疱疹更近，比如糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等慢性病患者罹患带状疱疹疾病的风险增加。同时，感染性疾病还可能会带来慢性病急性加重，比如糖尿病患者得带状疱疹后，可导致血糖控制更加困难。

罹患带状疱疹不仅会给患者的身体造成伤害，还会严重影响患者和家属的生活质量。尤其是带状疱疹带来的后遗神经痛，往往可持续数月甚至数年。“带状疱疹最大的特点就是疼。”南京小行医院院长周明飞告诉记者，疼痛剧烈犹如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂一般，由于受到疼痛的长期折磨，患者及其家属的睡眠、情绪工作等多方面都会受到影响。”

南京小行医院院长周明飞

主动预防，筑牢中老年健康屏障

《江苏省2018年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》显示，江苏老年人患慢性疾病的比例为77.4%，患有3种及以上慢性病的老年人比例为17.7%；高血压、骨关节病、心脑血管病等慢性病发病率较高，排名前三。

如何筑牢中老年人健康屏障的关键在于提升免疫力？在专家看来，面对慢性病和感染性疾病的“双重威胁”，接种疫苗是提高老年人疾病预防能力、提升免疫力经济有效的手段之一。但相比于年轻人，很多中老年群体主动预防意识不足，且甚至不知道带状疱疹、肺炎、流感等感染性疾病可通过疫苗预防，对疫苗的接种必要性和安全性都存在一定的认知误区。

陈文姬指出，不少感染性疾病尚无特效药，因此，接种疫苗可以帮助中老年人提升抵抗病原体的能力。据悉，国家卫生健康委办公厅发布的《老年失能预防核心信息》，建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。此外，陈文姬提醒，中老年人还应当重视健康生活习惯的养成和定期的疾病筛查。

同时对于中老年人而言，疫苗接种也有许多注意事项。周明飞结合自身社区工作经验提醒道，中老年人在接种疫苗前牢记三大“关键词”：年龄、保护效力、禁忌证。具体来说，年龄，是指不同年龄可以接种的疫苗种类不同，老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种。而疫苗的保护效力则是指接种疫苗的人群与未接种疫苗人群相比，减少疾病风险的程度。如果疫苗的保护效力为80%，说明接种该疫苗后，疾病风险将减少80%，且不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异。

关于疫苗的接种禁忌，周明飞表示，一般有3种情况需要特别注意：一是对疫苗成分过敏者不能接种；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或正处于疾病的急性期，暂缓接种；三是对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，禁忌接种减毒活疫苗。对于重组蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受损不是接种禁忌。

面对冬季感染高发期，专家们还提醒，中老年人及其家人都应该养成在人多的场合戴口罩、回到家中勤洗手、保证室内通风等健康习惯，同时要树立主动预防的意识，做好预防接种，帮助中老年人安全度过冬天，享受健康生活。