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市医保局:聚焦民心所盼 办好医保实事

类别:国内 发布时间:2023-07-23 08:00:00 来源:厦门日报

厦门网讯 (厦门日报记者 刘蓉 通讯员 夏一保)主题教育开展以来,市医保局聚焦重点任务,坚持把调查研究作为推动医保事业高质量发展的重要举措,实地走访开展调研,覆盖49个镇街村居、21个定点医疗机构、7家企业,发现问题16个,研提解决措施20个,成果转化运用7个,切实将调研“问题清单”转变成履职“成效清单”,将调研成果转化为实实在在的惠民举措。

兜牢民生保障底线有“广度”。着眼于补齐医保目录外保障短板,积极推动“惠厦保”实现“提保额、降免赔、增特药”保障功能升级,2023年度投保群众超110万人,为近5万名困难群众免费捐赠爱心保单。用心用情打通国家谈判药品政策落地执行“最后一公里”,优化“双通道”政策,保障国谈药的用药安全和稳定供应,切实减轻患者医药费用负担。探索建立基于价值医疗的中医优势病种付费机制,推进精神疾病患者住院按床日分期付费改革,尽力满足民生所盼。

优化医保公共服务有“温度”。积极落实国家医保服务16项便民措施,针对医保关系转移、异地就医直接结算等关注点,简化手续、压缩时限、创新服务模式,为群众提供暖心、舒心、贴心的医保服务。推动实现集美区医社保业务“一厅联办”“一站办结”,持续深化“互联网+医保服务”应用,推动上线基层代办子系统移动端,13项业务“靠前办”,拓展“15分钟医保服务圈”建设,打造高效便民服务体系。深入高校、社区、农村等场所开展近80场政策宣讲,让医保政策“声”入人心。

强化医保基金监管有“力度”。开展基金监管宣传月活动,扩大政策知晓度。强化监督检查,聚焦重点领域、重点药品、重点耗材开展专项整治,检查定点医药机构1719家,其中暂停医保服务59家,解除协议2家。组织900余名医保管理人员进行专题培训,源头化解医保违规风险。出台医保办人员管理办法,强化机构主体责任意识,建立健全医保管理长效机制,守护百姓“救命钱”。

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