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髋关节置换术后康复护理知识,越早了解越好

类别:健康 发布时间:2024-09-06 08:30:00 来源:大江网-信息日报

髋关节置换术是一种常见的骨科手术,该手术通过植入人工髋臼和人工股骨头来替代病变的髋臼和股骨头,从而恢复患者的髋关节功能。然而,手术只是治疗的一部分,术后的康复护理同样至关重要。本文详细介绍髋关节置换术后的康复护理知识,帮助患者和家属更好地了解康复护理并促进术后恢复。

一、术后早期护理

(一)麻醉恢复与体位管理

手术通常在联合阻滞麻醉下进行,术后麻醉代谢需要4~6小时。在此期间,患者肢体处于瘫痪状态,护理上需勤按摩受压部位,如臀部、足跟处,避免皮肤受压时间过长导致坏死或压疮。麻醉恢复后,应尽早指导患者进行下肢的主动或被动活动,如踝关节的背屈,以促进下肢静脉回流,防止深静脉血栓形成。

麻醉清醒后,患者可以枕上枕头,或者摇起床头坐起,但不超过90度,这有助于恢复肺活量。需要注意的是,患者坐起时身体角度不可超过90度,以防髋关节脱位。

(二)伤口护理与预防感染

术后需密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,定期更换药物和伤口敷料,避免伤口沾水,以防感染。感染是髋关节置换术后的严重并发症之一,严重时可导致骨髓炎,给患者带来长期痛苦。因此,一旦发现伤口有渗出、红肿、发热等感染迹象,应立即报告医生处理。

术后24小时内还应使用抗生素预防感染,若无感染征象,可停用抗生素。此外,需要注意保持患者口腔及全身皮肤清洁,进行有效咳嗽和排痰,预防呼吸道感染。

二、功能锻炼与康复训练

(一)早期功能锻炼

术后24小时内减少髋关节活动,以减少出血和肿胀。24小时后,可开始进行床上功能锻炼,包括股四头肌等长收缩、肢体的上抬、小腿三头肌的功能锻炼等,以减少肌肉萎缩,防止深静脉血栓形成。

术后3天急性期过后,若X线照片显示假体无问题,可在护士或康复人员的指导下进行下肢站立康复训练。早期可拄着步行架或双侧腋拐进行下地活动,让肢体部分承重,有利于髋关节假体与骨头的融合。

(二)循序渐进的下地活动

术后1周左右,患者可在助行器的辅助下进行适当的下地活动。此时,应避免大幅度弯腰、突然转身伸手取物等动作,以防髋关节脱位。随着康复的进展,逐渐增加活动量和活动范围,但需注意保护髋关节,避免摔倒和碰撞。

(三)关节稳定性训练

术后6周左右,当臀中肌的止点缝合长结实后,可逐渐去除一侧腋拐,进行患侧臀中肌训练。3个月后,骨头和假体之间结合牢固,可完全负重进行走路训练。这一过程中,需注意保持髋关节的稳定性和平衡性,避免过度负重和剧烈运动。

三、生活护理与饮食调养

(一)日常生活护理

术后患者需注意保持患肢外展、外旋、轻度屈曲体位,避免内收、内旋等易导致髋关节脱位的动作。在排便时,应使用加高的自制坐便器或在家属辅助下后倾患腿前伸入厕,保持髋关节部高于膝关节(如避免坐矮櫈子、坐软沙发等)。同时,需避免久坐、久卧等长时间保持同一姿势的动作,以防发生水肿。

(二)饮食调养

术后饮食应清淡且营养均衡,多吃高蛋白、高热量、富含胶原蛋白的食物,如鸡汤、骨头汤等,以促进伤口愈合和恢复体力。同时,需多喝水以增加尿量,预防泌尿道感染。严禁吸烟喝酒及食用辛辣、油腻的食物,以免加重肺部和全身炎症反应。

四、心理护理与家庭支持

(一)心理护理

髋关节置换术后,患者可能会因疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等负面情绪。此时,护理人员和家属需给予患者充分的关心和支持,帮助患者树立信心,保持积极乐观的心态。同时,需向患者解释手术过程和康复计划,消除患者的疑虑和不安。

(二)家庭支持

家庭支持在患者康复过程中起着至关重要的作用。家属需掌握一定的护理知识和康复技巧,如协助患者进行功能锻炼、观察伤口情况等。同时,需为患者提供一个安静、舒适、安全的康复环境,避免摔倒和碰撞等意外事故的发生。

综上所述,髋关节置换术后假体脱位的预防与处理需要患者、家属和医生护士的共同努力。患者需秉持积极配合的态度,严格遵循医嘱与康复指导;家属应成为患者坚强的后盾,提供必要的支持与关怀;而医生护士需要运用专业知识,制定并执行个性化的预防策略。通过多方协同、共同努力,正确进行体位管理、规避高危动作、执行科学合理的锻炼计划、恰当使用辅助器具,以及定期、细致的检查与随访,假体脱位的风险能够显著降低,确保患者康复之路更加平稳顺畅。

陈淑莹 广西医科大学第七附属医院

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快照生成时间:2024-09-06 11:45:01

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