八旬老人心梗后遭遇“电风暴”命悬一线

来源：极目新闻极目新闻记者廖仕祺通讯员刘姗姗实习生李沁嫣八旬老人突发急性心肌梗死合并心源性休克，又遭遇致命“电风暴”，频发室速，生命垂危。武汉市中心医院心血管内科医护人员全力抢救，介入团队紧急开通闭塞血管，重症监护团队24小时严密监护，十余次电除颤，精准救治，帮助老人渡过心源性休克、电风暴、机械并发症等一道道难关，成功挽救他的生命。家住汉口的胡爹爹今年81岁，患有高血压多年，但平时未规律服药，以前曾看过“心脏病”，但也没当回事。半个多月前，胡爹爹感觉胸部不适，本以为休息一下就没事了，结果情况不但没有减轻，反而胸闷、喘气症状加重，还出现持续性的胸痛，随后家人赶紧将他送往武汉市中心医院南京路院区。在急诊科，心电图检查提示急性st段抬高心肌梗死，医护人员还未来得及交代病情，患者病情进展迅速，突然出现了意识丧失、抽搐症状，心电监护提示恶性心律失常，室性心动过速。在场的医护人员立即展开抢救，第一时间给予电除颤，并立即启动胸痛中心绿色通道，心血管内科介入团队和导管室护士迅速做好术前准备，将患者直接送入导管室。

心血管内科专家团队在查房(（武汉市中心医院供图）冠脉造影显示有三支血管病变，回旋支是此次心肌梗死的“罪犯血管”，已经完全闭塞。考虑到患者血压不稳定，已出现心源性休克，心血管内科主任医师杨飞燕、副主任医师齐海军等专家团队当机立断，迅速为其置入IABP（主动脉球囊反搏）。在IABP的辅助下，专家团队随即开通血管，植入支架。术后，胡爹爹被送往心血管内科重症监护室继续治疗。虽然血管打通了，但患者仍险情不断。术后连续两天，患者仍不断发作室速，危及生命安全，医护人员反应迅速，在此期间反复进行电除颤达十余次。心梗后反复发作电风暴严重影响心脏功能恢复，心源性休克难以纠正，肺部感染、肾功能不全随之而至，发病第三天还出现乳头肌功能不全，二尖瓣重度关闭不全等机械并发症，老人一度命悬一线，专家团队围绕病情展开反复讨论，考虑为心肌梗死后严重并发症，并制定了相关诊疗策略。监护团队24小时严密守护，并根据病情的变化随时调整治疗方案。经过医疗团队连续多日的精心治疗和护理，胡爹爹终于脱离了危险期，成功脱离了IABP泵的支持，乳头肌功能也恢复正常，心脏杂音消失，目前已顺利出院。武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科学科主任陈曼华介绍，24小时内发生大于2至3次的室性心动过速或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重症候群，被称为室性心律失常风暴，简称“电风暴”。通常发病突然、凶险，如不及时治疗，患者的死亡率极高。专家提醒，现在高温天气，除了要降温防暑，还要注意预防急性心梗的发生，特别是有高血压、冠心病等高风险因素的老年人，要格外关注自己的身体状况，遵医嘱规律服药，控制危险因素；尽量避免在炎热烈日下活动，夏季出汗多要及时补充水分。如果出现胸闷、胸痛持续不能缓解时，应及时就医，千万不要拖延，及时治疗可大大减少心梗相关并发症的发作风险。更多资讯请扫码加入极目新闻心血管健康群