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半米钢筋插入体内，兖矿新里程总医院多学科联手演绎生死较量
日前，兖矿新里程总医院成功救治一名特殊的患者。该患者因不慎从高处坠落，导致一根50余厘米长、比手指还粗的钢筋从左侧臀部穿入盆腔、穿透骶骨，穿入点距离肛门仅3厘米。为此，兖矿新里程总医院多学科争分夺秒上演“生死时速”，全力托起抢救生命的“黄金时间”！
5月21日傍晚，外地来邹的张先生（化名）从1米左右的高台跳下，意外被一根50多厘米钢筋从臀部穿入体内一大截。瞬间，张先生感觉腰臀腹部剧烈疼痛，不敢活动。其同伴立即将张先生送往兖矿新里程总医院急诊科。
值班医生迅速为患者紧急行CT检查，发现钢筋自左侧臀部斜向右侧穿入盆腔、经骶前穿透骶骨，直达腰部，与直肠、输尿管等分界不清，腰骶椎多处骨折。患者伤势严重，随时可能出现大出血、休克昏迷！
医院急诊科立即开通绿色通道并收治入院，运动医学科组织多学科会诊，联合胃肠外科、麻醉科等相关科室讨论患者手术方案，最终决定为患者行剖腹探查、异物取出术，并对手术过程中可能出现的大出血、结直肠损伤、术后骶前感染、椎管内感染等情况做好应急预案。
为患者做好术前准备后，医务人员立即将张先生推往手术室进行专业的探查和处理。胃肠外科手术团队首先精细分离腹腔内钢筋周围组织，保护直肠、输尿管、膀胱、骶前神经血管束等组织器官，充分拓展骶前间隙，显露钢筋盆腔段。运动医学科手术团队扩大骶管、保护骶神经，为拔除钢筋做准备。
术中医生发现患者直肠系膜被穿透，直肠浆膜部分撕裂，骶骨穿透性骨折，拔除时容易导致大出血。医院运动医学科、胃肠外科手术团队默契配合，在充分拓展骶前间隙、松解钢筋周围组织后，果断将钢筋拔出，及时止血至无活动性出血，并为降低感染风险，进行了彻底清创冲洗。
最终，耗时4小时钢筋被成功取出。术后，患者伤情终于初步稳定，送ICU病房严密监护并接受进一步治疗。十天后，张先生进食流质无不适，由重症监护室转至运动医学科普通病房，目前已康复出院。
郭纪轩 通讯员 朱明环 济宁报道
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快照生成时间：2024-06-13 15:45:12
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