一和老公吵架，她就觉得天旋地转，像要晕倒……

潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜 董志强

患肥厚型梗阻性心肌病多年的苏女士（化名），今年以来出现奇怪的的症状，情绪一激动就头晕得十分厉害，险些倒地伤身，这让自己及家人都十分吃惊与不解。

情绪一激动，就头晕要晕倒

今年49岁的苏女士姐家住东北，长期有胸闷心悸、乏力等症状。10年前，医生通过心脏彩超，发现苏女士患有肥厚型梗阻性心肌病（特征为心室肌“肥胖” 俗称心脏“堵心肉”）。多年来她辗转多地就诊，症状却越来越明显，半年多前，苏女士接受了心肌射频消融手术，遗憾的是效果并不理想。

长期生病的人情绪易起伏，一言不合可能脾气就上来。“每次情绪激动的时候，就感觉要晕倒一样。”

夫妻间免不了为琐事拌几句嘴，而今年初，苏女士在一次与丈夫争执时，说着争着，火气噌地一下就蹿上来，没控制住爆了粗口，但旋即感觉自己头晕得很厉害，天旋地转般，幸亏家人眼疾手快将其扶住。

崔勇（左一）等在查房 受访者供图

没想到，开了头就没个完。近一年来，苏女士多次出现忍不住吼老公时，头晕迅速加剧，虽说最终都没出现大问题，但总是为此提心吊胆。

其实，医生根据苏女士近几年病情逐渐加重的实际情况，已多次建议应接受外科手术了，但她担心开胸大手术而一拖再拖。不久前，苏女士了解到，浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇团队，采用微创心室肌“减肥”——流出道疏通及多种瓣膜手术已很成熟，喜出望外，便在家人的陪同下来到杭州。

奇怪的症状源于"堵心肉"

“崔主任，心脏不好我清楚，长期生病心情是差点，但激动起来怎会出现这样奇怪的症状呀！” 苏女士住入浙江省人民医院心脏大血管外科病房，就禁不住发问。

崔勇主任耐心作了解释，肥厚型梗阻性心肌病通俗地说，叫做堵心病，心脏出口附近的室间隔肌肉增厚，阻挡血流起的严重心脏病。轻症的病人可能是活动多了稍微会胸口闷，但病情严重的患者一激动、一用力，心脏出口的血流就会堵住闭塞，然后脑缺血，人就会一下晕过去。

“以前治疗过一位严重患有肥厚型梗阻性心肌病的女士，好多次开怀大笑就晕倒，现在你说吼老公时感觉要晕倒，也是一样的道理。”崔勇主任说，检查发现，苏女士心室内有异常的肌束，还有残余明显堵出口的“肉肉”，接下来将通过微创手术将"堵心肉"全部除去，以解决患者心脏左室流出道梗阻和二尖瓣等问题，以及引起的一系列严重症状。

经过详尽术前评估与充分准备后，崔勇主任团队成功为苏女士实施了右侧腋下Morrow（左室流出道疏通术）手术，切口仅约4厘米。手术过程十分顺利，既切除了"堵心肉"——肥厚的心肌，又成功修复了二尖瓣，术中食道超声结果显示，流出道梗阻完全解除。术后第9天苏大姐便康复出院。

受访者供图

近千心脏手术“微创”达八成

崔勇主任介绍，肥厚型梗阻性心肌病是一种常染色体显性遗传病，有家族遗传倾向，该疾病的表现是心脏肌肉过度肥厚，导致心脏血液流出的通道受阻，在心率加快或活动时更甚。早期患者可能没有明显症状或活动后稍感胸闷不适，但病情会逐渐加重，同时出现瓣膜功能问题，梗阻严重的患者甚至有晕厥、猝死的风险。

“传统这样的手术需胸部正中20厘米左右的切口，我们首创的微创手术，切口仅4厘米左右，且切口在右侧腋下，从正面看上去没有疤痕。多年临床实践也表明，更有利于术后呼吸功能的恢复，减少出血、疼痛等手术并发症。”

崔勇主任表示，我们科每年开展近千台心脏手术，其中超80%为微创手术，涉及包括肥厚型梗阻性心肌病，心脏瓣膜病，先天性心脏病，部分大血管手术及左心辅助装置等几乎覆盖心外科所有的病种。目前我们已经接诊来自全国各地的病人。

对于有明显胸闷气喘胸痛等不适的患者，特别是有肥厚型心肌病家族史的患者，应尽早就诊，确诊后及时治疗；此外，已进入冬季，是心血管疾病的高发节，如有不适及时就诊很重要。

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