即日起，上海能接种第二剂次“加强针”了！接种点公布，阳性期间能打吗？

本文转自：人民日报客户端

近日，国家卫健委官网发布《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》。其中提到，现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

即日起

上海也能接种第二剂次“加强针”了

接种点公布

记者从上海市金山区获悉，即日起，金山区启动第二剂次新冠病毒疫苗加强免疫接种。

18岁以上且已完成第一剂次加强免疫接种的人群，可以到就近的接种门诊或接种点开展第二剂次加强免疫。

注意：第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

一、目标人群

（一）感染高风险人群，主要包括与入境人员、物品、环境直接接触的人员（如跨境交通工具司乘、保洁、维修等人员、口岸进口物品搬运人员、海关、移民管理部门直接接触入境人员和物品的一线人员等）、集中隔离场所工作人员、医疗机构发热门诊医务人员等。

（二）60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群、免疫力低下人群。

（三）其他愿意接种第二剂次加强免疫的人群，可根据自身需求选择接种。

二、疫苗选择

所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：

3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；

3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克生物医药有限公司的重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂北京万泰生物药业股份有限公司的鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；

3剂灭活疫苗+1 剂浙江三叶草生物制药有限公司的重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价s三聚体蛋白疫苗。

备注：当前金山区主要提供前5种疫苗组合方式。

三、接种门诊

全区11家社区卫生服务中心设有新冠病毒疫苗接种门诊，并根据居民就近接种需求，设置了临时接种点。

下面为各街镇（高新区）新冠病毒疫苗接种安排，临时接种点位的后续安排，请及时关注各街镇（高新区）最新公告。

各街镇（高新区）新冠病毒疫苗接种安排

（点击可查看大图）

朱泾镇

咨询电话：57326668-8038

枫泾镇

咨询电话：57352674

张堰镇

咨询电话：57211152

亭林镇

咨询电话：57233525

吕巷镇

咨询电话：57372900

山阳镇

咨询电话：57240204

金山卫镇

咨询电话：57260871

高新区社区

咨询电话：57270529

廊下镇

咨询电话：57390495

石化街道

咨询电话：51761032

漕泾镇

咨询电话：57251536有网友询问：阳性期间能接种吗？

打过第三针还要打吗？

回应来了

12月19日，北京市疾控中心免疫所所长索罗丹就第二剂次加强免疫等问题介绍相关情况。

1、现阶段哪些人可以接种第二剂次的“加强针”？

按照国家统一部署，在第一剂次加强免疫接种基础上，现阶段在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群中开展第二剂次加强免疫接种，接种时需要满足与第一剂次加强针间隔6个月及以上。

2、打了“第三针”，为何还需要打“第四针”？

接种新冠疫苗后，随着时间推移，疫苗产生的中和抗体水平有所下降，针对感染的保护效果下降较为明显，但在细胞免疫的作用下，仍然可以维持较高的针对重症或死亡保护效果。接种第四针后，可以在短时间内激活免疫系统，重获针对新冠病毒变异毒株的高水平中和抗体，更好地提升保护能力。

2022年以来，部分国家陆续推荐在特定人群中实施第二剂次加强免疫，世界卫生组织先后于5月17日和8月18日两次发表声明，建议各国在老年人、免疫功能低下人群、患基础疾病人群和医务人员等人群中推荐接种新冠疫苗第二剂加强免疫。部分国家在实施后开展的研究发现，接种第二剂次加强针后，可以进一步提升接种人群的预防感染、重症和死亡的保护效果。

我们国家推荐接种第四针新冠疫苗的做法与国际通行做法一致，推荐人群也参考了各国和世界卫生组织的推荐人群。

3、第二剂次“加强针”可以接种哪些疫苗？国家优先推荐哪些组合？

根据国家方案，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。既往研究中已发现，采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫，能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。

目前，我们国家已经获批纳入紧急使用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。从大的原则上来说，只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同，就符合序贯免疫的范畴。考虑到我们国家前期大人群接种过程中绝大部分受种者都使用三剂次灭活疫苗完成了接种的实际情况，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。

4、相比以往的注射式疫苗，近期大家十分关注吸入用和鼻喷式两种新冠疫苗，能否请您介绍一下两种疫苗？

吸入用腺病毒载体新冠疫苗，是通过专用设备将腺病毒载体疫苗进行雾化，喷入雾化杯中，受种者通过吸入的方式完成接种，相比较注射接种，疫苗剂量降低为原来的五分之一。鼻喷流感病毒载体新冠疫苗是通过鼻腔喷雾的方式进行接种。

吸入接种或鼻喷接种的方式，不但可以激发全身免疫应答，还可以刺激呼吸道产生局部免疫应答，这是其相对注射用疫苗的优势。此外，也为因畏惧“打针”而不敢接种疫苗和因注射疫苗后发生局部不良反应产生接种犹豫的这部分人，提供了多样化的接种选择。

5、第二剂与第一剂“加强针”需要间隔多久才能接种？

按照国家方案，目前执行的第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。接种间隔时间通常综合考虑疫苗抗体的持久性、疫苗保护效果的下降程度和再次感染发病的风险、疫情流行形势等诸多因素后确定。

6、阳性期间可以接种疫苗吗？阳过多久后才能接种？

阳性期间无需接种疫苗，因为疫苗的作用是预防疾病，并无治疗的效用。按照国家现行的新冠疫苗使用技术指南，新冠病毒阳性感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

7、国家此次推进第二剂次“加强针”工作，把老年人作为首批接种对象，是什么用意？为什么老年人更需要接种加强针？

老年人是感染新冠病毒出现重症死亡的高风险人群，也是感染病毒后发生重症死亡的主要人群。无论是国外的数据，还是我们国家香港地区的数据，都显示老年人接种完加强针后，可以显著控制病死率，接种第二剂次加强针后，病死率可以进一步降低。通过接种第二剂次加强针，可以让老年人在较快时间内提升抗体水平，更好提升保护能力。将老年人群纳入第二剂次加强免疫是目前各国通行的做法，也与我国当前新冠疫情防控中保护重点人群的目标相符合。

本文综合自：i金山、北京日报客户端等

微信编辑：皮小姐