医线直击|干冰爆炸！8岁男童头面颈部炸伤，惊心动魄生死救援

“嘣～”一声爆炸，8岁男孩浩浩历经了一场灾难。

尖锐的救命声与哭喊声，颈部持续喷出的鲜血打乱了浩浩一家人的节奏，“满脸全是血，根本看不清孩子的样貌。”碎掉的玻璃渣四处飞溅，扎进了浩浩的左脸、头部、耳部及颈部血管。

在浩浩身体里，被扎进最大的玻璃渣约3厘米，扎入最深处约2.5厘米……9月8日21点24分，因为干冰爆炸，抢救室对浩浩进行了惊心动魄的生死救援。

意外：血从脖子里喷出

在浩浩的家里常用干冰制冷运输保存一些物品，这种白色固体是二氧化碳，且受热时不经熔化直接汽化，会飘出一缕缕白烟，时常成为浩浩在家中玩耍的“玩具”。

9月8日晚，浩浩像往常一样在客厅玩干冰，与以往不同，这次浩浩没有将干冰放到宽口的盆子里，而是塞到小瓶口的玻璃瓶里面。

看着缓缓飘出的白烟，浩浩开始不断摇晃瓶子，由于不停摇晃，压力急剧增大，玻璃瓶突然爆炸，瞬间被炸得四分五裂，碎掉的玻璃渣四处飞溅。“当时客厅里全是血，脖子的血在往外喷，我们吓坏了。”飞溅的碎玻璃扎进了浩浩的左脸、头部、耳部及颈部多处。紧急拨打120 后，浩浩爸爸一直用手捂着孩子的伤口，但血还是止不住地往外流，情况十分危急。

坐上急救车，浩浩被转运到济南市第三人民医院。在转运途中，出诊“120”医师初步检查，浩浩颈部出血尤为严重，出血不止。“我们有个‘创伤中心联络群’，凡是急危重症的病人，在急救车上，就会提前将病人情况发到群里，由当日的值班主任集结各个科室相关医生，准备好所需医疗器具，提前在急诊等候，为病人争取时间。”济南市第三人民医院急诊医学科护士长亓晓杰说，“由于浩浩出血严重，急诊当时已经将血备好，并开通绿色通道。”

接下来，浩浩经历了长达5个小时的救援……

21点24分，浩浩被送达医院，由于前期准备充足，急诊立刻就给予浩浩心电监护、吸氧，并迅速建立多条经脉通路，行骨髓腔输液，导尿，包扎止血，相关检验送检。

“孩子送来的时候，已经看不清面貌了，脸上全是血，我们要检查伤口，打开纱布时，血还在呲呲外冒。”当天，胸外科主任张衍年在医院值班，并作为当日‘创伤中心联络群’总协调人，由于浩浩伤势严重，送院前，张衍年就集结了各科室专家，急呼重症医学科、神经外科、甲乳外科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、烧伤整形科、胸外科、胃肠外科、肝胆外科等科室医生全部在抢救室，对浩浩进行多学科联合救治。

救命：碎玻璃全部被取出

颈部血管损伤，耳廓皮肤裂伤，面部皮肤裂伤、异物残留，浩浩必须立刻手术。

21点59分，看着儿子被推进手术室，浩浩妈妈嚎啕大哭，爸爸愣在原地。“我们一定举全院之力保住孩子生命。”张衍年向夫妻俩递了一句话，走进了手术室。手术室内，医护人员争分夺秒，各司其职，上演了一场“接力式”救援。

由于浩浩伤到颈根处动静脉，当务之急是先把血止住。胸外科行颈部血管修补术，对颈部血管损伤进行了仔细检查和修复。“颈根部、胸腔交接的地方，血管一直在出血，需要持续按压，否则松开就会喷血。”为了不让伤口喷血，又能顺利缝合，医护人员只能将患处两边的血管按压住，充分暴露破裂血管进行救治。“该修补的修补、该扎的扎住，血止住了，才能进行后续的手术救治。” 张衍年说。

血止住后，随之而来的又是下一个难题。太多的玻璃渣扎入浩浩面颈部，玻璃取出既不能有“漏网之鱼”，又不能在取出的过程中造成二次伤害。“要防止玻璃进入到胸腔，形成血气胸，一旦血流到胸腔会导致生命体征不稳定，甚至生命危险。” 作为胸心外科的专家，张衍年与团队在手术中需时刻关注浩浩生命体征，也为防止病情变化保驾护航。

手及上肢外科副主任医师高广辉行清创探查术，探查异物及血管受损情况；口腔颌面外科主任黄敬春在B超协助下检查伤口内异物情况……在浩浩身体里取出大大小小10余片碎玻璃，最大的玻璃渣约3厘米，扎入身体最深处约2.5厘米。随着玻璃渣被一片片地取出，终于，浩浩的伤口可以开始缝合了。

在浩浩体内取出的玻璃碎片

为了不影响孩子容貌、将创伤降低到最小，烧伤整形美容科用4-0的缝合线行皮肤美容缝合术、耳鼻喉科行耳廓成型术，并进一步进行伤口异物探查及清创缝合术。同时，手术室麻醉科、重症医学科和输血科的医护人员也在紧张地进行输血、补液等支持治疗，确保浩浩的生命体征稳定。

凌晨2点12分，经过数小时的紧张手术，浩浩被推出了手术室，生命体征逐渐平稳。此次跨学科、多领域的联合救治，为浩浩争取了宝贵的救治时间，也极大地提高了救治成功率。

治愈：男童已恢复进食

9月10日下午，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者在病房里见到了浩浩。浩浩脸部的伤口已经结疤，目前还没有拆线，大大小小约30处伤口，像有很多小虫子“趴”在他的脸上。

“孩子的愈合能力很强，目前的情况基本稳定了。后续7-9天伤口就可以完全愈合了。”几个科室主任一起来到病房复查浩浩的情况，目前他已恢复了各种行为能力，也可以进食了，刀口没有感染迹象，精神状态良好，还和胸外科主任

张衍年一起竖起大拇指。

浩浩爸爸妈妈悬着的心终于放了下来，露出了笑容。“打120送医院之前我给孩子揪下了一些玻璃碎片，后来听医生说才知道这样不对，可能会加剧出血。”浩浩妈妈有些后怕地说。

张衍年提醒，若出现利刃穿刺伤、玻璃炸伤等身体进入异物的情况，如果没有医务人员的专业指导，不要随便将异物拔出，否则可能会引发大出血，甚至会出现神经血管的辅损伤。“各位家长需要注意，干冰不要存储在密闭容器中，也不要与液体混装，可能引起窒息、爆炸，干冰也不可与皮肤直接接触，易引发冻伤。”

查房间隙，浩浩爸爸拉住张衍年的胳膊，“张主任，这面锦旗一定要送给你们，如果不是你们，孩子命就没了！”

随着这场医疗救援的落幕，孩子也迎来了新生。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 济南报道）