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01
认识积水
都是炎症惹的祸
这个锅,感染最先背:积水常常与大量细菌侵入和免疫力低下引发的感染有关。例如分娩,人流,不洁性交。常由下而上感染,细菌们经过阴道及宫腔,一路happy的上行涌入输卵管。输卵管就此兴奋的肿大,发炎,因此堵住了各种浆液性渗出物的出路,管道就被浓肿“憋”大了。
脓肿消退后形成的水样液体堆积在已经肥大的输卵管里,就形成了积水。
继发感染和炎症反应,难辞其咎:少数的宫腹腔镜手术,输卵管结扎术,宫内节育器等引发的感染和炎性反应,急性输卵管炎迁延不愈变成慢性炎症,以及不全流产、残留胎盘引发的炎症也会继发形成慢性输卵管炎,可间接引起“积水”的产生~
原本子宫两侧的输卵管纤长而美丽,但由于炎症的刺激,它增粗、变硬、臃肿不堪~
其实在没解决积水的问题前是不建议怀孕的,所以孕前的治疗就显得迫切而重要了。
除非严重的积水,否则B超是很难发现问题,若是想知道输卵管的堵塞程度,需要做输卵管造影,用一根小管子进入子宫向输卵管输液,根据造影剂通过时的阻力,反流情况以及图像才能判断~
根据堵塞的程度,可分为通畅、通而欠畅(不畅)、通而极不畅、输卵管完全不通、阻塞、积水四种类型,对于后两种,一定要尽快治疗~
02
基本病因
☑分娩或人工流产
分娩或人工流产后,病原体可能会经外阴、阴道、子宫切口等的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,引起子官、输卵管及盆腔腹膜炎症等。另有一部分患者因残留胎盘以及不全流产而引发炎症,个别带宫内节育器者继发慢性输卵管炎。
患者由于没有得到及时、彻底的治疗而导致慢性炎症,长期的炎性刺激使输卵管增粗、变硬,进而管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,最终导致输卵管在不同部位发生粘连、闭锁从而引起积水。
☑性卫生不良
经期性交、不洁性生活、性生活过多、有多个性伴侣或者使用不干净的月经垫等,均可能使病原体侵入输卵管而引起炎症,从而导致输卵管积水。
☑ 子宫腔内操作后感染
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,如果操作不当均有可能导致盆腔感染而引起输卵管积水。
☑ 邻近器官炎症直接蔓延
腹腔其他脏器感染后,可直接蔓延到输卵管,如宫颈炎。此外,阑尾炎、腹膜炎也可蔓延到输卵管。输卵管发炎可使输卵管壁出现粘连、充血、水肿而形成阻塞,导致积水形成。
03
会引起哪些并发症?
❀不孕
积水严重时可造成输卵管拾卵及输送能力下降或丧失,而且输卵管积水过多可逆行流入宫腔,造成子宫内膜炎症,影响胚胎着床,从而造成不孕。
❀异位妊娠
输卵管积水可影响受精卵的正常运行,使其不能到达宫腔内,而着床于输卵管发生异位妊娠。
❀其他
输卵管积水对胚胎移植有严重的影响,积水可倒流入宫腔,可能会干扰胚胎或对胚胎有毒性作用,增加流产的风险,严重时可导致胚胎停育。
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快照生成时间:2023-07-31 15:45:11
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