为更多患者解决“心病”

本文转自：株洲日报

市中心医院心血管内科

为更多患者解决“心病”

患者和家属为市中心医院心血管内科团队送来锦旗。（通讯员/供图）

株洲日报全媒体记者/刘琼

通讯员/黄红斌

在市中心医院心内管内科，有这样一些“怪”现象：他们收治的TAVR手术患者，60%以上来自外地。作为一家地市级医院的科室，它却创造了众多“全省首例”。

这些“奇怪”的背后源于他们对技术创新的不懈追求，更源于对患者的全力以赴。

引入TAVR手术方法，为患者减负

“感谢你们救了我的父亲，感谢株洲！”5月2日，来自重庆市秀山县的李女士将一面锦旗送到了市中心医院心血管内科。

患者跨越近千公里来就医，这背后有段怎样的故事？

原来，李女士家境贫寒，其父亲患有心脏瓣膜疾病，肺部情况较差。为了攒钱治病，她和父亲常年在外地打工。可按照传统的手术方法，更换瓣膜至少花费二三十万元。

“听说您那能做微创换心脏瓣膜手术，我家里经济比较困难……”4月25日，经过四处打听，李女士拨通了市中心医院心血管内科主任欧阳繁的电话。

“别担心，我们会竭尽所能解决你父亲的问题。”欧阳繁的话让李女士看到了希望。

4月26日下午，这对父女从重庆赶到市中心医院心内三科。

“患者属于主动脉瓣膜重度狭窄，以前只有外科手术一个解决办法，药物治疗不能根治。”欧阳繁介绍，经会诊，他们很快形成统一意见：利用经导管主动脉瓣膜置换术，即瓣中瓣置入手术（TAVR手术）。

通俗而言，就是患者不需要开胸，医生利用介入导管将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区后打开，替代原有主动脉瓣，实现瓣膜的正常生理功能。这样的微创手术方法仅在国内为数不多的顶尖三甲医院才能完成。

如何让重症心脏病患者既能节约医疗费用，又能减少风险？3年前，欧阳繁将TAVR手术方法引入株洲，将其变成一个常规手术项目。此外，他还积极引入公益基金和临床研究项目，尽可能帮患者减少费用。

一切准备就绪后，他主刀为李师傅实施了TAVR手术。术后第5天，李师傅就出院了。

“根据测算，相较传统手术方法，李师傅至少节约10万元。目前，我们已累计为此类患者节约费用数百万元。”欧阳繁有些自豪地说，他们收治的TAVR手术患者，60%以上来自外地。

坚持学科危险，不断创造“全省首例”

市中心医院心血管内科为何能让这么多外地患者“舍近求远”？

或许我们能从这个故事找到答案。

2022年8月，市中心医院心血管内科电生理团队完成了湖南省首例Watchman Flx左心耳封堵手术，填补了我省该领域的空白。

据悉，患者蔡爷爷年近八旬，患有室上速合并心房颤动多年。经评估，老人的房颤血栓危险度为5分，这意味着，他随时可能因房颤形成血栓，从而引发中风。此外，他的出血风险也很高。

此时，摆在医生面前的难题是：老人一方面要用口服抗凝药预防血栓栓塞；另一方面又要担心口服抗凝药带来的出血风险。

如何寻找平衡点？经过反复讨论，欧阳繁带领团队决定给蔡爷爷做房颤+室上速+左心耳封堵“一站式”手术，并选用国际最新一代的左心耳封堵器Watchman Flx。

“我省此前从未开展过此类手术，属于前沿技术。”欧阳繁介绍，作为一种预防性的术式，它能够从根本上为房颤患者解除脑卒中的烦恼，从而将疾病管理前移。由于采取“一站式”手术，老人也可在一台手术中解决多种问题，既降低费用又减少身体损害。

技术创新不止这一项。不开胸为患者替换心脏瓣膜，成我省地市级医院首例；完成首例ICE指导下“零射频”房颤射频消融手术，填补了该类手术在株洲地区的空白……

打开市中心医院心血管内科的学科发展史，你会讶异，一个地市级医院的科室竟能拥有这么多“全省首例”。

“我们始终坚持学科为先，对团队成员实行优胜劣汰，不以职称、不以出身、不以学历作为考核标准，而是以业务技能高低选拔人才。”欧阳繁一语道出其中奥秘。

“实力”与“助力”加持

在学术盛会“出圈”

2022年10月25日，第33届长城心脏病学大会暨2022亚洲心脏大会召开。作为国内颇具影响力的心血管学术会议之一，大会广邀院士领衔，汇聚国内重磅专家，联动国际顶级大咖。

在这场顶级学术盛会上，市中心医院心血管团队受邀进行一台急诊PCI手术直播。

“虽然是全国直播，但我一点也不紧张，这种手术我们已做得很成熟。”作为此台手术的“操刀者”，心血管内科副主任谢秋平显得很淡定。

底气源于有“实力”。2020年9月底，国家自然科学基金委员会发布2020年度国家自然科学基金申报项目立项结果，该院心内科欧阳繁、郭媛两位博士主持的2个项目获得立项资助。这是株洲市卫生系统首次实现国家自然科学基金立项“零”的突破。

底气源于有“助力”。这些年，市中心医院心血管内科相继与阜外医院、西京医院等国内顶级医院牵手，组建专科联盟。通过借智借力，他们逐渐实现亚专科建设的“百花齐放”。

提及科室未来的小目标，欧阳繁信心满满：“对标国内顶尖医院，为更多患者解决‘心病’。”