【人民好医声78】17岁男孩胸部发育不敢运动 医生：生理性发育超两年需注意

华龙网-新重庆客户端讯 17岁男孩小宇（化名）从5年前开始发现自己胸部不断变大，但因为身体肥胖而被家人认为“正常”，近日，一直怀疑自己胸部有“问题”的他来到重庆市人民医院乳腺甲状腺外科，经诊断为“男性乳房发育症”，便将他收治入院进行手术治疗，如今已康复出院。

男孩胸部发育5年

夏天也必须“穿两件”

小宇今年已经上高二了，据他回忆，从初一进入青春期开始，身为男性的他居然出现了胸部发育的现象，但因为身体肥胖，174cm的身高体重高达117公斤，一直被家长认为是正常的。随着时间的推移，小宇的胸部竟不断变大，“其他同学就算胖也不会出现这样的情况啊！”小宇越来越觉得是不是自己出现了什么健康问题。担心别人笑话，他出门都穿着宽松的衣服，甚至在夏天也会多加一件外套或者马甲，走路也含着胸，曾经的阳光男孩变得越来越自卑。

考虑到身体肥胖影响健康，小宇决定通过运动来减肥。但变大的胸部让小宇很是苦恼——运动起来胸部会颤抖，甚至出现了胸部下垂的现象。为缓解胸部抖动带来的不适感，小宇的妈妈为小宇购买了女士运动内衣。这一举动彻底让小宇无法接受。通过在网上看到重庆市人民医院乳腺甲状腺外科李瑶医生的科普视频，小宇得知自己的情况可能是生病了，于是趁着暑假的时间来到了重庆市人民医院乳腺甲状腺外科。

诊断腺体增生达三级

手术切除后恢复“正常”

经医生当面查体及超声检查，小宇乳房腺体增生已达SimonⅢ级，同时存在脂肪蓄积，在检查排除病理性增生后，小宇被诊断为生理性“男性乳房发育症”，可通过手术切除腺体。

近日，经重庆市人民医院乳腺甲状腺外科主任医师张帆教授主刀，顺利为小宇实施了双乳皮下腺体切除术，将乳房内的腺体及脂肪一并切除。

“男性乳房发育症在青春期男孩中较容易出现，14岁左右是高峰期，其次还有老年人和新生儿易发生。生理性的原因通常是青春期雌激素、雄激素平衡失调造成，病理性的可能由先天性睾丸发育不全、睾丸肿瘤、肾上腺皮质增生、肝脏疾病等疾病诱发，或是某些药物诱发，如西咪替丁、螺内酯、抗雄激素药物、异烟肼等。”张帆教授表示，近年来，随着人们生活水平的提高，生活模式的转变，这种疾病的发病率明显升高，但青少年一般会在发生后的一年左右时间自然消退，如果乳房发育超过两年并已经成为令患者极为痛苦的精神负担，或怀疑有癌变时，需通过外科手术切除增生的腺体及多余的皮肤。

张帆教授

对身体损害不严重

但严重影响患者心理健康

“男性乳房发育症对身体上的危害并不严重，但严重影响患者的心理状态。”李瑶医生表示，临床中常常遇到成年甚至超过30岁才肯就医的患者，皆因“不好意思看病”，于是拖延了很多年。

李瑶医生

李瑶医生提醒，青少年时期是人体第二个生长发育的高峰期，也是身心发育的关键时期。在这期间如果发生男性乳房发育症，可能会导致心理压力增加，在青少年群体中引起焦虑、抑郁、双相情感障碍等心理问题，因此需要及时发现并就诊。“病理性的乳房发育需要及时治疗相关疾病，生理性的发育如果症状不显著以心理关怀为主，如果达到手术指征可以通过手术解决。”李瑶医生表示，手术切除腺体后几乎不会反弹，一般术后5天左右即可出院，同时，李瑶医生提醒青春期男孩，尽量控制体重，不要超重、肥胖，降低男性乳房发育症风险。（文/王凤 图片由受访者提供）