将“癌”扼杀到底 重医附二院胃肠肛肠外科成功完成一例高难度全腹腔镜胃癌根治术

华龙网讯 近日，重亲医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）胃肠肛肠外科李洋教授团队成功完成一例全腹腔镜胃癌根治性全胃切除术，由于患者肥胖，腹腔粘连情况非常严重，肿瘤周围区域淋巴结肿大融合成串，手术难度极大，凭借着李洋教授团队丰富的经验和默契配合，历时4个小时，这一全腔镜手术顺利完成。

患者送来锦旗。院方供图

2月前，71岁的杨先生因“脐周隐痛”，慕名来到李洋教授门诊就诊，完善胃镜及活检后，结果显示胃底病变，十二指肠球部巨大菜花样肿物伴球腔狭窄，病理检查提示考虑胃底病变重度异型增生，属于癌前病变，十二指肠球部腺癌。遂以“胃底及十二指肠球部肿瘤”收治入院。入院后完善胸部+全腹部增强CT等全面评估后，李洋教授团队针对杨先生的病情进行具体分析，考虑到患者胃底存在癌前病变和十二指肠球部巨大腺癌，胃周区域淋巴结肿大明显，建议新辅助化疗，通过与患者及家属沟通后，患者决定直接手术。通过术前MDT讨论，手术风险评估，心理干预，在各科室的高效率配合下，杨先生于1月18日完成了全腹腔镜全胃切除+食管-空肠Roux-en-Y吻合术+近端空肠营养性造口，标本经麦氏切口取出，术中十二指肠远切缘送病理检查为阴性，手术过程复杂，腹腔粘连严重，解剖间隙不清晰，术中清扫多组淋巴结，以达到根治性切除要求，吻合难度大，导致手术时间长，李洋教授团队用精湛的外科技术操作，顺利完成手术，手术历时4小时，术中出血100 ml。

术后，胃肠肛肠外科护理团队采用ERAS（加速康复外科）的护理模式，帮助杨先生恢复健康，不负众望，杨先生于术后第一天下床活动，术后第二天拔除胃管，术后第五天开始进食流质饮食，于术后第十天康复出院。

出院时，家属特意来到护士站感谢：“父亲生病后，在朋友的推荐下，我们找到李洋教授，父亲能恢复得这么快这么好，出乎我们的预料，非常感谢胃肠肛肠外科李洋教授团队的精湛医术和护理团队的专业护理！”

胃癌癌前病变是什么？

根据国家癌症中心最新发布的中国恶性肿瘤疾病负担情况，我国胃癌发病率仍居第三位，中国胃癌发病例数39.7万人，死亡例数26.04万人。

胃癌由癌前病变发展而来，大部分癌前病变可被早期筛查，癌前病变是病理学概念，指异型增生和肠化等与胃癌发病相关的病理形态学改变。重度不典型增生和不完全大肠型肠化与胃癌的关系最为密切，胃癌癌前疾病包括胃息肉、手术后残胃、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及巨大胃粘膜皱襞症，需要密切观察并作内镜或手术治疗，以预防癌前病变发展为癌，给健康造成巨大伤害！

科室简介

重医附二院胃肠肛肠外科擅长胃肠道各种恶性肿瘤根治性手术及胃食管反流病、食管裂孔疝、功能性便秘、减重与代谢、复杂性肛周疾病的治疗。

地址

重医附二院渝中院区：重庆市渝中区临江路76号（胃肠肛肠外科住院部外科楼14楼）

重医附二院江南院区：重庆市南岸区天文大道288号（胃肠肛肠外科住院部外科楼10楼）

专家介绍

李洋，重医附二院第13党支部书记、胃肠肛肠外科科室副主任，教授、主任医师、博士、硕士生导师、博士后合作导师。

擅长领域：擅长消化道肿瘤、复杂性肛门周围疾病、胃食管反流病的外科治疗，减重代谢手术。尤其在消化道肿瘤的腹腔镜微创治疗、低位直肠癌极限保肛（TaTME）， NOSES及胃底折叠术手术有较丰富的经验。

门诊时间：渝中院区：周二上午；江南院区：周三上午

学术任职：中国医促会临床实用技术分会胃食管反流病外科学组委员、中国NOSES联盟重庆分会副理事长、中国中药协会黏膜修复药物研究专委会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤胃病专委会委员、重庆市抗癌协会大肠癌专委会主任委员、重庆市医学会胃肠肿瘤MDT专业委员会副主任委员、重庆市医学会围术期快速康复医学分会副主任委员、重庆市医学会肠外肠内营养学分会炎症性肠病学组副组长、重庆市医学会微创外科学专委会减重与代谢外科学组委员、重庆市健康促进与健康教育学会普外专委会副主任委员。

蔡洪科，医学博士、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。

擅长领域：胃癌、结直肠癌微创手术；直肠癌超低位保肛手术；肥胖、胃食管反流疾病、急腹症及肛门良性疾病的诊治；肠镜治疗结肠息肉、结肠良性肿瘤等。

门诊时间：渝中院区：周三、周四上午

学术任职：重庆抗癌协会大肠癌专委会委员兼秘书、中国NOSES联盟重庆分会理事、重庆抗癌协会胃肠间质瘤诊治协作组成员、重庆健康促进与健康教育学会普外专委会委员。

夏泊宁，医学博士、副主任医师。

擅长领域：擅长通过腹腔镜微创手术治疗胃肠道肿瘤、胃食管反流性疾病和肥胖及相关代谢性疾病；擅长外科急腹症的早期诊断和治疗，擅长通过肠镜治疗结肠息肉、良性肿瘤及内痔的套扎治疗。

门诊时间：渝中院区：周一下午 减重外科门诊；周二下午 胃肠肛肠外科门诊

学术任职：重庆市健促会普外科专委会委员。

刘光艺，医学博士、主治医师。

擅长领域：擅长腹腔镜下胃癌、结直肠癌、胃食管反流病、肠源性感染、复杂性肛瘘及阴道直肠瘘、复杂性痔的诊断与治疗。

门诊时间：渝中院区：周五上午

学术任职：中华结直肠癌MDT联盟重庆分盟委员、重庆市健促会普外科专委会委员、重庆市健促会消化道外科专委会委员、重庆抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会委员。