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桂枝汤的含义
本文转自：沈阳晚报
罗大伦解读 《伤寒论》7
桂枝汤的含义
罗大伦/著
科学技术文献出版社
营卫之间平时运行特别和谐，我们的身体就正常。如果它俩不和谐，我们身体的防御系统就出问题了。营卫不和的一个很明显的表现就是出汗，比如，当身体虚弱时，营卫之气会互相不和谐，就会导致外邪入侵，这时候要调和营卫。
桂枝汤只有3味药，加上生姜、大枣是怎么治病的？
调和营卫最著名的方子就是桂枝汤，它是怎么调和营卫的？张仲景的方子为什么这么牛？只有这几味药，每一味药都指向一个方向。他奠定了基础框架以后，后世的人就可以往里边添、改，著名医家张锡纯就经常改方子，明白意思了就可以改。
第一味药是桂枝，它的药性是辛温的，是热的，能通阳助卫，通营气，帮助卫气流通。外感风寒表虚证患者营卫不和，防御系统运行不畅，用桂枝通，能让卫气运行得更好。
第二味药是芍药（这里是白芍），它的性味是酸寒的，能敛阴，把营气收敛回来。也就是说，如果患者的营气不足，芍药就能把营气给补足。一个卫气，一个营气，一种药调整一个。桂枝走得快，得了芍药以后，有芍药酸收，就不至于走得太快；芍药的药性是寒的，得了桂枝，就不至于太阴寒，桂枝能让气活动起来。
第三味药是甘草，它的性味甘平，能和中，补脾胃，调和诸药，坐镇中焦。与芍药搭配可酸甘化阴，滋补营阴。最后再配生姜、大枣。生姜温热，能帮助桂枝通阳助卫；大枣养血，能帮助芍药养血和营。所以，这个方子有调和卫气，补营气的思路。寒、温的药放到一起，刚柔相济，桂枝、生姜能够发汗，芍药又帮您收敛，您喝完以后，微微出点汗病就好了，这就叫调和营卫，是我们需要理解的桂枝汤的第一层含义。
桂枝汤，还调脾胃
桂枝汤的第二层含义是什么？营卫之气都是出自中焦的，是吸收脾胃营养物质的，而桂枝汤中的桂枝、生姜、大枣、甘草都是调脾胃的，所以桂枝汤能调脾胃。桂枝汤里边的芍药如果翻一倍的话，加点饴糖，就是小建中汤。如果您再加黄芪，就叫黄芪建中汤。很奇妙，桂枝汤跟小建中汤和黄芪建中汤的药味差不多。
小建中汤和黄芪建中汤是干吗的？也是建中焦，补脾胃的。桂枝汤为什么变一下就变成调脾胃的了？大家看到的桂枝、生姜、大枣、甘草是不是都是调脾胃的？桂枝树的皮就是肉桂，其实有时我们后世搞乱了肉桂和桂枝，人家开的是桂枝，我们以为是肉桂。桂枝有温阳，调脾胃作用。生姜、大枣是调脾胃的，张仲景的方子如果要保护脾胃的话，就放生姜、大枣。
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