孙学礼：知“心”懂“身”的心身医学开创与引领者

本文转自：人民网-四川频道

王波

他，是一位探索者，深入精神病学科，觉察微小情绪，守护患者内心世界；他，是一位开拓者，开创心身医学科，看到躯体疾病与心理的关系，坚定推动医学大融合；他，是一位引领者，编制了所在学科的系列教材，引领了整个学科的发展；他，更是“一号难求”的心身医学专家，获得无数患者和家属的感激。他，就是四川泰康医院心身医学中心主任孙学礼。今天，就让我们走近孙学礼，了解这位“心灵捕手”。

知“心”懂“身”：何谓“心身医学”？

四川泰康医院，门诊大楼4层，心身医学中心诊室，结束了一下午门诊的孙学礼迎面走来。

孙学礼是个不走寻常路的人。他技术精湛、观点犀利，用病人一语双关的话就是“凶得很”。他能用一种冷静到近乎冷酷的态度，直击病症要害，药到病除。

但了解他的人都知道，他不仅会唱京剧，还喜欢打羽毛球和钓鱼，“现在体力也还可以，可以打2个小时，每个月也会去钓几次鱼。”

孙学礼。受访者供图

孙学礼扎根了三四十年的心身医学，部分人乍一听这个名字，可能不太能分辨出这个学科到底能看哪些病，甚至对其治疗效果也有些许疑虑。不过，孙学礼却凭借着对这一学科上的引领，挽救了无数个生命与家庭。

“来到医院的时候，她已经从原来的50公斤体重下降到了30公斤，整个人骨瘦如柴，没有一点精气神，随时都有可能猝死。”谈到这位患者，孙学礼有些唏嘘。一名18岁的艺体生，家人对她寄予厚望，希望她能够在舞蹈这条道路上发光发亮，但是女孩并不喜欢这样的安排，她每天承受着巨大的压力。在这种压力之下，女孩出现了很多躯体局部的问题，最明显的就是无法进食，吃了就会吐出来。

女孩的家人带着她奔波于多家医院，尝试了各种治疗方法，但病情依旧难以缓解。机缘巧合下，他们找到了孙学礼。

“吃了就想吐，是因为她对家人安排的抵制心理在作怪，所以除了调整病人情绪外，还需要用药物调整她的节律，节律正常了躯体问题也就慢慢恢复了。”经过询问，孙学礼敏锐地捕捉到了女孩病情背后隐藏的问题，“先把命救回来再说！”

经过孙主任的耐心治疗，2周后女孩就恢复了正常进食。

“心身医学主要是治疗心身相关的一些疾病，除了焦虑、抑郁等情绪问题外，还包括高血压、糖尿病、功能性消化不良、甲状腺功能异常，甚至是肿瘤等躯体问题的心身综合解读及处理。”孙学礼表示，心与身是一个整体，心是人的情绪，会影响身；身是人的躯体，也会影响到心，只有从整体出发开展诊疗才能达到最佳效果。

这也是孙学礼一直主张推广的临床各学科的融合及“大医学”模式，注重躯体疾病与心理的关系，推动精神卫生和其他学科的接轨，“人是个整体，不能人为切割成几个系统。”孙主任直言，在他的心里，一直有个“大医学”梦，“医学，一定是全方位的，不能只做某一领域的专家。”

社会对心身医学诊疗服务需求的激增，验证了孙学礼这一医学理论的前瞻性与先进性。这在他所在的四川泰康医院心身医学中心有着直观的体现，尽管医院仅开业1年左右，但科室每天慕名前来的患者众多，经常一号难求，甚至有部分患者需要找“黄牛”才能挂上号。

在孙学礼的开创与引领下，心身医学正在被越来越多的社会大众所了解和接受，并成为大家所认可的一种疾病诊疗方式。

“大医学”梦：教材不符合预期，我就亲自编写

“精神科可以上升到人文哲学高度，也可以回到生物学范畴，它所包含的范围非常广泛。”孙学礼认为，医学包罗万象，是人文、心理、宗教、哲学、科学等学科的综合，所以单单研究某一个领域是不行的，必须要研究人的整体，而精神科恰恰满足了这一点。

基于这样的想法与理念，从华西医科大学（四川大学华西医院前身）毕业后，孙学礼选择了四川大学华西医院精神科，开启自己的医学生涯。

孙学礼参加学术讲座。受访者供图

“当年我所在的精神科，条件非常差，教材也受限于时代局限性，视野狭窄、内容空洞。而且风评也不好，当时国内的每一家医院、每一个专业都觉得精神科可有可无。”回望20世纪80年代，精神科曾是被边缘化的领域，很多人只看到了身体上的疾病，却没有关注到身体和心理之间的关联。

没有路，就自己开辟出一条路。面对艰难现状，孙学礼决定亲自编写一套精神病学教材，“第一本的编写还是很艰难的，花了很多功夫，到第二本的时候，我的教材就已经成为国家规划教程。”孙学礼颇为自豪地说。

除了亲自编写教材外，孙学礼还主动联合多地的各学科专家，成立西部精神医学协会，共同促进学科发展。“当年5·12汶川特大地震，政府支持不仅要关注灾后群众的身体疾病救治，还要重视群众创伤后的精神问题，所以当时我就联合四川、陕西和甘肃灾区的精神康复专家成立了西部精神医学协会，做了一个五级服务体系的精神康复标准，帮助受灾人群更好地恢复心理健康。”

有了先前医学协会的基础与经验，2014年，为了更好地推进临床各学科的融合，孙学礼加强了对心理健康与躯体疾病的关系的研究，首先他研究出一套躯体症状分类量表，用于临床各学科融合的理论指导，这份分类量表不仅拿到了专利，还很快应用于临床；接着孙学礼以躯体症状分类量表为基础，进行真实世界的研究工作，当时国内80多个单位积极响应，为研究工作提供了不小帮助。

无论是编写教材还是成立医学协会，亦或者是成为四川大学华西医院心理卫生中心主任后，建造可容纳300张病床的心理卫生中心大楼，制定病房不准一概封闭式管理等一系列创新措施，在孙学礼的开拓引领下，精神病科正在创新发展为心身医学，并成为一家综合医院不可或缺的重要科室。

正是凭借着这种创新性理念和丰富的临床经验，孙学礼主编了国家“十一五”规划教材《精神病学》、卫生部规划教材《医学心理学》等十多本高校教材，共主编或参编教材及专著30余部，获多项国家、省部级科技奖。

如今四川泰康医院心身医学中心的火爆程度，正如孙学礼所预料。

加入泰康后，他的很多想法都有了落地的可能，在医院的大力支持下，他带领的心身医学中心秉承“以患者为中心”的医疗理念，用心、用情帮助患者拂去疾病的痛楚、心理的阴霾，致力于改善患者生活品质，为患者提供更加优质、高效的心身医疗服务。

15岁的高中生小伟（化名）便是被孙主任运用心身医学理念治疗成功的一员。

当时，刚升入高中的小伟正在参加学校组织的军训。军训期间，小伟的腹部突然出现剧烈的疼痛，前往医院消化科就诊，怀疑是肠梗阻，对症治疗后情况并未缓解，后转至华西医院消化科进行专家大会诊，最终被确诊为胃肠型过敏性紫癜，专家给出各种治疗方案后，小伟的疼痛依旧没有任何好转，并越来越严重。

无奈之下，医院将其转至孙学礼主任当时所在的心理卫生中心。经过诊断，孙主任按照胃肠功能节律紊乱进行处理，为小伟开具了一些抗焦虑，以及改善认知、食欲的药物。

一周后，小伟的疼痛奇迹般地消失了。

成功的治疗案例印证了孙学礼的理论，也让他对推动心身医学进一步发展产生了信心。2023年，带着对心身医学的热爱与憧憬，孙学礼找到了一个能让自己理念进一步生长的地方——四川泰康医院。

“泰康的平台给了我一种想象力，可以让我放开手脚去实践自己的心身医学理念。”

孙学礼的理念很快就在四川泰康医院迎来了落地。此前他主张建设的睡眠病房已经开放，目前收治了逾20名患者，并完成数十例多导睡眠监测。未来，他还将进一步应用心身医学理念，加强情绪障碍等精神疾病的诊疗和研究，解决患者躯体疾病问题；同时，将焦虑症、抑郁症等情绪管理类疾病单独划分为心身医学的一个大类进行发展，加强对未成年人的心理问题及心身疾病的诊疗。

站在泰康的大平台上，孙学礼期待自己开创的心身医学再次结出硕果。