心脏超声洞察心疾的奥秘

曹生莲 张掖市第二人民医院功能科

一、引言

在现代医学的众多诊断技术中，心脏超声技术扮演着至关重要的角色。该技术能够深入心脏内部，精确地揭示心脏的解剖结构及其功能状态，是医生洞察各类心脏疾病本质的有力工具。

二、什么是心脏超声

超声心动图检查，亦称心脏超声，是一种基于超声波反射原理的诊断技术。该技术通过向心脏发射超声波，并接收其反射信号，利用计算机处理技术将这些信号转化为心脏的动态影像。该检查方法以其无创性、无放射性以及高度的可重复性，在临床诊断心脏疾病中占据重要地位，成为目前最常用的诊断手段之一。

三、心脏超声能看到什么

心脏超声技术能够精确地展现心房与心室的尺寸、形态及壁厚。例如，对扩张型心肌病患者，超声图像可显示其心房和心室的显著扩张；对肥厚型心肌病患者，超声图像可展示其心室壁的增厚情况。心脏的四个瓣膜(包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣)发挥着类似“阀门”的作用，可以确保血液的单向流动，心脏超声技术能够对瓣膜的形态、活动状态以及是否存在狭窄或关闭不全等情况进行观察。例如，风湿性心脏病常引起二尖瓣狭窄，超声检查可发现二尖瓣开放受限、瓣叶增厚及粘连等现象。室间隔和房间隔将心脏划分为左右两部分，以防止左右心腔血液的混合，心脏超声技术能够检测室间隔和房间隔的完整性，以及是否存在缺损。在先天性心脏病的诊断中，如室间隔缺损和房间隔缺损，心脏超声技术能够提供准确的诊断。心脏超声技术能够测量心脏收缩期间的射血分数(EF值)，该值反映了心脏每次收缩时泵血出心脏的能力。在正常情况下，EF值应介于50%至70%之间。若EF值下降，表明心脏收缩功能减弱，这常见于心力衰竭等病理状态。除收缩功能外，心脏的舒张功能同样至关重要。心脏超声技术通过观察心肌的松弛和充盈情况，评估心脏的舒张功能。在高血压、冠心病等患者中，舒张功能障碍较为普遍。

四、心脏超声在常见心脏疾病诊断中的应用

冠状动脉疾病，即冠心病，是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引发的疾病。尽管心脏超声技术无法直接观察到冠状动脉的狭窄状况，但可通过监测心肌运动的异常状况，间接推断冠状动脉的病变情况。在冠状动脉发生阻塞时，相应供血区域的心肌运动将出现减弱甚至消失的现象，心脏超声技术能够及时捕捉到这些异常表现，为冠心病的诊断提供关键线索。

心律失常是指心脏节律的异常，包括早搏、房颤等类型。心脏超声技术能够评估心律失常患者的心脏结构与功能状态，排除其他可能引起心律失常的病因。例如，对房颤患者，心脏超声技术能够揭示其心房是否扩张、是否存在血栓等关键信息，对于治疗方案的制订具有重要的指导意义。

心肌病是一组以心肌病变为核心的疾病，涵盖了扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等多种类型。心脏超声技术作为诊断心肌病的关键手段，能够精确地展示心肌的厚度、形态及结构变化，辅助医生准确判断心肌病的种类，并对病情的严重程度进行评估。

五、心脏超声检查的注意事项

在进行检查前，患者通常无需做特别的准备工作，可以穿着宽松、便于穿脱的衣物以利于检查的顺利进行。对于经食管超声心动图检查，患者需在检查前6至8小时禁食。检查时，患者应平卧于检查床上，并裸露胸部。医生会将适量耦合剂涂抹于患者胸部处，随后使用超声探头在胸部不同位置进行扫描。在检查过程中，患者应保持静止并积极配合医生指示。整个检查流程一般耗时15至30分钟。

六、结语

心脏超声技术作为核心的诊断手段，在心脏健康的评估、心脏疾病的诊断、治疗和随访等方面发挥着不可替代的作用。心脏超声技术向临床医生展示了患者心脏疾病的详细资料。这项技术宛如一把打开心脏疾病秘密的钥匙，能够帮助医生更准确地了解心脏的健康状态，为心脏疾病的治疗和预防提供了坚实的科学基础。它犹如一位忠诚的卫士，为心脏健康保驾护航。