嗓子沙哑居然是喉癌 “一束光”精准清除癌细胞

本文转自：嘉兴日报

■吴勇

最近，朱师傅逢人便感叹：“我可真是劫后余生啊！”细问得知，他自己以为的小毛病，竟然和癌症连上了，但没想到的是，不出“嘉”门，在嘉兴市中医医院，耳鼻咽喉科医生凭借着“一束光”就把喉咙里长出的肿瘤削了个干净！

原来，朱师傅前段时间总觉得喉咙有口痰，吐也吐不出，咽也咽不下，一开始以为是“小毛病”，可是3个月来没有任何好转的迹象，而且声音嘶哑越来越厉害，用力呛咳出来的痰里还会带点血，在其老伴的陪伴下至当地医院检查，当地医生经检查后发现朱师傅左侧声带表面长满了灰白色表面粗糙的新生物，并告诉朱师傅声带上面长的东西很大可能是癌，建议尽快至大医院进行手术治疗。朱师傅没想到喉部也能生癌，家人网上一搜说可能还要从脖子上切开手术治疗，他被彻底吓晕了。后来，经人介绍，朱师傅在其儿子的带领下找到了嘉兴市中医医院耳鼻咽喉科副主任医师吴勇。

吴医生接诊后，详细了解了朱师傅的发病和治疗经过，并在经过电子喉镜、喉部增强CT、超声等相关检查后确认了朱师傅的病情，认为朱师傅如不及早进行手术的话，声音嘶哑不但会继续加重，还会影响朱师傅的呼吸、吞咽以及全身状况。根据各项检查结果来看，朱师傅声带肿物恶性的可能性大，但目前属于偏早期的喉癌，可以采用目前国内外比较先进的经口CO_2激光微创治疗进行切除。

最终，耳鼻咽喉科和病理科、麻醉科等多学科通力合作，采用CO_2激光进行喉部的精细操作，很快将朱师傅长在声带上的肿瘤彻底切除。在手术过程中经冰冻病理切片也进一步证实了朱师傅声带肿物为恶性肿瘤，幸运的是肿瘤并没有侵犯至喉外器官。这也意味着朱师傅的发声功能可以完好保留。术后第一天朱师傅就高兴地告诉吴医生，除了声音还有些沙哑，自己没感觉到喉咙任何疼痛与不适，痰中也没有一丝血迹，术后第三天就顺利出院回家了。这不，朱师傅逢人便讲述自己最近的经历，并不停感叹，自己不出“嘉”门，就解决了喉咙的大问题，并对嘉兴市中医医院的吴勇医生竖起了大拇指。

CO_2激光微创治疗的优点：

1.手术经口操作，颈部皮肤无切口。

2.激光器与手术显微镜结合，手术视野清晰放大。

3.对于早期喉癌，其疗效与传统开放性手术及放疗并无显著性差异。

4.CO_2激光是直径为0.4毫米-2.0毫米的不可见能量光束，切割病变精准、可靠。

5.止血效果好，感染少，愈合快，并发症少，尤其对于早期声门型喉癌，可以较好地保留嗓音功能，可以完好保护呼吸及吞咽功能。

6.住院时间短，部分病人只需住院1-2天，无需昂贵耗材（低温等离子射频刀），治疗费用更为低廉。

CO_2激光治疗咽喉肿瘤对医生的要求较高，医生必须经过正规的培训，且具有较多的喉部病变微创手术的经验积累才能尝试开展。

医生提醒，虽然喉部肿瘤微创手术有这么多的优点，但并不是所有的喉部肿瘤患者都适合应用CO_2激光手术。在经口内镜下手术时，如果喉部肿瘤范围不能完全暴露于手术视野中，CO_2激光微创手术可能无法保证肿瘤完整切除，有可能改用颈部切开等其他手术方式。因此，疾病发现太晚，病变范围太大或者已经出现淋巴结转移的晚期患者是无法进行微创手术的。