肺与大肠的奇妙关系

本文转自：中国中医药报

□ 何莎莎 首都医科大学附属北京中医医院

肺与大肠，一个是呼吸系统的主要器官，一个是消化系统的重要部分，看似风马牛不相及，但实际上二者在人体中存在着密切的联系。在中医理论中，肺与大肠相表里，相互影响，共同维持着人体的正常生理功能。而在西医学中，随着研究的深入，人们也逐渐认识到肺与大肠之间的奇妙关系，以及与之相关的疾病。本文将详细探讨中医如何理解肺与大肠的关系，以及肺肠相关的疾病及其治疗方法。

肺与大肠的生理功能

在中医理论中，肺的主要生理功能是主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。从解剖学角度看，肺位于胸腔，通过支气管、气管与喉部相通，主要功能是进行气体交换，帮助我们吸入氧气并排出二氧化碳。肺还具有调节呼吸频率、辅助发音等功能。

中医认为，大肠为“传导之官”，主传化糟粕，主津。从解剖学角度看，大肠位于腹腔，上接小肠，下连肛门，是消化系统的重要组成部分。大肠的主要功能是吸收水分和形成粪便，通过大肠的蠕动和吸收作用，食物残渣得以排出体外。大肠还是身体免疫防线的一部分，含有大量的益生菌，对维护肠道微生态平衡起着重要作用。

肺和大肠之间在生理功能上存在着紧密的联系。一方面，肺和大肠都参与了人体的气机调节，肺负责体内外的气体交换，大肠则传导通降，维持肠道内环境平衡。肺气的清肃下降也有助于大肠传导糟粕。二者共同作用，确保人体气机的正常运转。另一方面，肺主行水、通调水道的功能与大肠主津、重新吸收剩余水分的作用相互协作，共同参与水液代谢的调节。

肺肠相关疾病

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为持续的呼吸道症状和气流受限。近年研究发现，肠道微生物群与慢阻肺的发生发展密切相关。肠道微生物群通过影响炎症反应、氧化应激等机制，参与慢阻肺的发病过程。此外，慢阻肺患者常常出现肠道蠕动减缓、便秘等症状，进一步印证了肺与大肠之间的联系。

哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制与免疫、遗传、环境等多种因素有关。研究发现，肠道微生物群在哮喘的发病过程中也起着重要作用，它可以通过影响免疫系统的功能，导致气道炎症和过敏反应的发生。

此外，肠道微生物群失调也可能是哮喘患者长期使用糖皮质激素等药物治疗后出现不良反应的原因之一。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种常见的炎症性肠病，其病因和发病机制尚不完全清楚。临床发现，本病患者的肺部也容易出现病变，如肺炎等，进一步提示了肺与大肠之间的联系。

肺癌

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率和死亡率逐渐上升。研究发现，肠道微生物群与肺癌的发生发展也存在密切关系，它可以通过影响免疫系统功能、影响代谢、影响氧化应激等机制，导致肺部肿瘤的生长扩散或增加患肺癌的风险。

急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病，会导致呼吸困难和低氧血症。研究发现，该病患者多有肠道屏障功能受损，出现肠道细菌和内毒素增加的情况，这进一步加剧了全身炎症反应和多器官功能障碍综合征的发生。

急性肺损伤

急性肺损伤是一种常见的肺部疾病，其特征是肺部炎症和水肿。研究发现，该病患者的肠道通透性增加、肠道微生物群失衡，这种肠道微环境的变化会加速本病进展。

肺肠相关疾病的治疗

中医内服外治

可采用中药复方进行调理，根据患者具体情况，制订个性化的治疗方案，旨在调和肺与大肠的功能，消除病因。针灸、拔罐等外治法也可用于调节肺与大肠的功能，缓解相关症状。

调理饮食

建议患者在日常饮食中增加富含膳食纤维的食物，如粗粮、水果、蔬菜等，以促进大肠蠕动，减少便秘的发生。还可以通过补充益生菌来调整肠道微生物群，缓解肠道炎症和调节免疫反应。研究发现，益生菌有助于降低哮喘、溃疡性结肠炎等疾病的发作风险。

调摄情志

中医认为，情志不畅也会影响肺与大肠的功能。因此，有焦虑、抑郁等情绪问题的患者应及时治疗，家人多给予心理疏导和支持。

改变生活方式

适当运动、戒烟、控制体重等措施可以促进肠道蠕动、改善消化功能并提高机体抵抗力，有助于预防呼吸道和肠道疾病的发生。