贾菲：优化治疗方案 改善患者体验

本文转自：三明日报

贾菲正在查房。（本报记者 吴佳霖 摄）

●本报记者 朱丹宇

“排便正常吗？”“伤口还疼吗？”“吃饭有胃口吗？”……1月11日下午，中国中医科学院广安门医院肛肠科副主任医师贾菲正在市中西医结合医院例行查房，记者见到她时，她正一边仔细询问患者术后恢复情况，一边认真做着记录。

“贾医生非常关心我的身体状况，每天都要来查房好几次。作为患者，这种贴心周到的关怀让我很放心地住在医院。”患者林先生1月6日做完痔疮手术，原本惧怕手术的他在医护人员的悉心照料下，手术效果十分理想，身体恢复得也很快。

去年3月，贾菲受国家中医药管理局、广安门医院的委派，到三明市中西医结合医院肛肠科开展对口帮扶工作。她对便秘、慢性结直肠炎、炎症性肠病等疑难病的中医辨证论治、中药治疗有深入研究，擅长中西医结合微创手术及术后止痛治疗，对女性肛肠疾病诊治有独到的经验及研究体会。

“与我曾经帮扶过的其他市县相比，三明市中西医结合医院肛肠科的基础要好很多。”贾菲说。

市中西医结合医院肛肠科现有医护人员20人，医生8人，其中高级职称1人，中级职称5人，初级职称2人。医院注重手术方式的发展与创新，在省内率先开展了无痛肛肠手术方式；同时在治疗上注重中医药治疗经验的传承与发展，目前已有多种中医特色疗法和专科制剂用于临床治疗。

在此基础上，贾菲将广安门医院肛肠科的特色治疗方式——消痔灵注射术引用到肛肠手术中，结合市中西医结合医院无痛肛肠和微创肛肠理念，通过注射手术治疗各期混合痔、直肠粘膜脱垂、直肠脱垂、出口梗阻型便秘。

“在治疗过程中，我们发现肛肠科门诊患者不多，并不是因为症状轻，而是部分患者一方面羞于就诊，一方面惧怕肛肠手术的疼痛。”贾菲说，而注射手术在《2020版中国痔病诊疗指南》中被推荐应用于保守治疗无效的痔疮患者，和不愿意接受传统手术或存在手术禁忌症的痔疮患者，是一种微创无痛的治疗方式，能有效缩短患者住院时间，减少术后的痛苦。

“对于注射技术的掌握至关重要。”贾菲介绍，注射的部位、方法和药量将直接影响疗效以及后续可能出现的并发症。

去年4月，市中西医结合医院引进了消痔灵注射液药品，由贾菲手把手地手术带教指导，带领肛肠科医生开展了注射相关手术100余例，取得很好疗效。

2022年，市中西医结合医院肛肠科门诊病人数量同比增长了160%，住院病人数增长20%，疑难手术数量显著增加，周边市、县前来就诊病人增多，为我市肛肠科的发展带来了显著成效。

驻点专家发挥的作用不应只是自己能给病人治好病，而是要带教好当地科室的医护人员，为三明留下一支长久的队伍。

一年来，贾菲在门诊、病房查房、手术和术后换药等方面带教医生，平均每周2次门诊带教、2次教学查房和多次教学疑难病例讨论，开展多学科远程MDT病例讨论、线上科普讲座，学术会议上进行学术交流，扩大影响，做好宣传等。同时以讲座和演示的方式帮助护士掌握中医非药物疗法的操作技术，完善肛肠科4个病种的临床路径和诊疗方案，优化优势病种4个，到明溪县、将乐县、宁化县、泰宁县、中村乡等地义诊。

“贾主任的到来大大增加了本院中医在诊疗过程中的应用。”跟师医生吴玲丽说，比如患者要求保守治疗，贾菲就会因时因地因人，为患者量身定制口服中药方。同时，她也注重医生科研能力的提升。

“科室存在的不足主要是对临床工作总结归纳不够，临床科研能力、课题项目开展较薄弱。”贾菲说。为此，她进行了几次科内讲座，主要针对文献检索、科研课题选题、统计学方法和文章撰写要点等方面，鼓励医生从总结临床经验，撰写文章开始做好基础工作。

目前，肛肠科经过撰写和修改后科研文章投稿6篇，见刊2篇，待发4篇，申报两项福建省中医药大学校管课题，中标1项，申报三明市科技计划项目课题和福建省自然基金课题面上项目各1项，结果等待中。

眼下，我国疫情防控面临新形势、新任务，作为普通市民，我们该如何应对呢？

“虽然新冠病毒不会直接攻击我们的肠胃，但居家期间活动减少，胃肠蠕动也随之减少，加之冬季国人有进补的习惯，这些都容易引发肛肠疾病。”因此，贾菲建议，市民在家可以适当做一些运动，如垫上操、腹部按摩、提肛运动等，但不要做增加腹压的运动。还要保证每天的饮水量，多吃水果、粗纤维食品，少吃重油、重盐、辛辣刺激的食物。一旦出现少量便血、肛门瘙痒等轻度的肛肠问题，可以采取温盐水坐浴、敷外用药等方法简单处理，若继续加重则应送医就诊。

贾菲等一批广安门医院驻点专家的到来大大提升了我市医疗服务能力和群众看病就医获得感，让三明老区苏区人民切身感受到了广安门医院领导专家心系老区苏区发展的初心使命、为民情怀、责任担当。