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罕见！石狮男子五脏六腑反着长，医生手术还得左右调换......
本文转自：福建卫生报
“镜面人”又称“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。“镜面人”在临床上发病率仅为1/1000000。
日前，厦门大学附属心血管病医院（简称：厦心）收治了一名40岁的“镜面人”蔡先生，他的内脏与常人完全相反，医生们不得不“逆思维”手术，反向为其“修心”。
病例很罕见
脏器位置全和常人相反
蔡先生是石狮人，早在20年前的一次体检中，就意外得知自己胸腹腔里的脏器都是反着长的，当时他觉得很吃惊，但听医生说只要脏器结构和功能正常就没什么大碍，他也就放下心来。
今年以来，蔡先生时常觉得胸闷、心悸，活动后喘得厉害，到厦心检查后诊断为心脏二尖瓣腱索断裂、三尖瓣关闭不全、房颤，病变严重，需及时手术治疗。
厦心心外科强海峰主任医师说：“我曾接诊过一位患者，心脏生在右边，其他脏器位置正常，而蔡先生所有内脏反着长，是罕见的‘镜面人’。”
手术有难度
各项操作要左右调换
病人心脏在右边，给医生手术带来挑战。
常规心脏手术，主刀医生站在病人右边，一助站在病人左边，现在位置互换，有些操作本来用右手，现在要改为左手，整个手术路径得重新设计，怎么抵达手术部位、如何修复瓣膜结构，都要重新思考。
为了确保手术安全，术前手术团队做了充分准备，最后决定：一次性完成二尖瓣修复、三尖瓣修复及房颤消融，一次手术帮病人解除多个顽疾。
6月13日，手术如期举行。强海峰带领手术团队顺利实施开胸瓣膜修复手术和射频消融手术。
强海峰介绍，由于病人右位心脏，医生在手术过程中对组织结构的辨认要格外仔细。比如：射频消融之前要先切掉一些韧带，医生要精准辨认目标韧带；手术操作中要钳夹左心耳，要分辨清楚是左心耳还是右心耳。各项操作左右调换，和平时完全不一样，花费时间大约是平时的1.5倍。
术后，蔡先生胸闷不适明显缓解，心脏乱跳的症状也消失了，如今各项指标基本恢复正常，目前已出院。
“镜面人”发生率仅百万分之一
医学上对“镜面人”的成因还缺乏科学定论，一般认为“镜面人”与人体胚胎发育过程中出现突变有关，发生几率大约为百万分之一。
海峰主任提醒：有些“镜面人”在婚恋、就业时遭受歧视。其实，“镜面人”生理功能一般与常人一样，对健康与生活没有太大影响。但部分病人合并其他脏器结构异常或基因疾病，则可能伴有相应症状。
所以“镜面人”就医时不要因担心隐私而有所隐瞒，应主动告知医生情况，方便医生及时调整诊疗策略。
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快照生成时间：2023-07-05 20:45:06
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