国务院：做好中秋国庆重点传染病防控工作 保障假期健康平安

2023年9月22日，国务院联防联控机制疫情防控组引发了《关于做好2023年中秋国庆假期后新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》，要求高度重视中秋国庆假期前后疫情防控；降低疫情输入风险；强化监测预警，及早发现；强化重点环节防控，阻断疫情传播；提升群众科学防控意识；做好病例救治工作；强化组织领导，确保各项措施落实等。

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《通知》中提到，自今年2月份以来，我国的新冠病毒感染情况呈低水平、波浪式流行态势，就目前的情况来看，新冠与其他传染病的疫情形势尚算平稳，但个别地区登革热及流感病例数上升。而随着长假的到来，群众流动性、聚集性活动会明显增加，可能会增加新冠等呼吸道传染病的传播风险，不排除个别地区会发生聚集性疫情，因此各地各部门要高度重视中秋国庆假期前后新冠及其他重点传染病的防控工作。

专家也建议群众，尤其是老年人及患有基础疾病等重症高风险人群应做好个人防护。另外，感染后要把握“黄金72小时”及时进行抗病毒治疗，降低风险。但在选择抗病毒药物时要注意结合自身实际情况考虑，如本身有长期用药需求，就要避免选择高药物相互作用风险的抗病毒药。

而围绕新冠的全生命周期治疗组织系统研发主要包括这几个方面：靶向抗病毒药物（阻断传播、早期治疗），调控宿主免疫反应，抑制免疫发病、抗凝以及促进机体康复，清除炎症等。其中，靶向抗病毒药物有助从早期抑制病毒复制，降低患者体内病毒载量，不仅有助在短时间内减轻症状，还有助降低重症风险，促进康复。

乐睿灵（来瑞特韦片）中的有效成分来瑞特韦，为对Paxlovid中需要联用利托那韦的缺陷进行结构优化后而来，在初步的体外研究就显示，来瑞特韦对奥密克戎等变异株具有明显的抗病毒作用。Ⅱ期临床试验结果也显示，该药单药就可以有效降低患者体内病毒载量，促进核酸转阴。Ⅲ期大样本人群临床试验结果也显示，单药就可以吸纳朱缩短11项临床症状恢复时间，而且更安全，适用更广泛的人群。

来瑞特韦片属于3CL蛋白酶抑制剂，通过抑制新冠病毒复制所必需的酶可以有效干扰其复制和增殖。这款药物之所以选用这个靶点，是因为3CL蛋白酶在新冠病毒中高度保守，与S蛋白相比不容易出现突变；加上该酶活性中心的氨基酸是新冠病毒特有的，与人类蛋白酶的同源性低，对人体没有细胞毒性和生殖毒性，临床安全性比RdRp抑制剂高。

与同靶点的新冠药相比，联合给药所使用的利托那韦会与多数慢病用药产生更为显著的相互作用，也因此，并不是所有人都建议使用组合包装的新冠药。

经查询可知，目前在部分互联网医院都可以购得新冠药，加上国产的基本都纳入医保，可及性得到了很大的提高。但是购买前还是要注意了解清楚药物的适应症与使用风险以及有效期，毕竟备药也是为了不时之需，如果购买的药物有效期短，不仅浪费钱，感染后或许一样会出现无药可用的情况。

近日亦有记者走访广州各大医院呼吸科，发现门诊及住院病人中，新冠病毒感染者所占比例又有了明显的上升，有专家表示，有的人已经“三阳”甚至“四阳”了，且目前发现新冠也有季节化的趋势。

广东省第二人民医院呼吸科副主任医师颜文森表示，最近确实多了不少新冠患者，这些病人的症状大多表现为发热、咽痛、鼻塞、流涕。一些住院病人由于本身患有基础疾病，因此感染后病情较为严重。不少发热超过三天的患者进行胸部CT检查后，发现合并有肺炎的表现，因此一般建议严重患者住院治疗。

广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师刘建博也表示，目前较为常见的还是“二阳”病例，少数为“三阳”，导致反复感染的原因可能为部分人经过初次感染后没有建立有效的免疫屏障，或接种疫苗及感染后产生的保护性抗体作用下降。另外，近期出现的变异株免疫逃逸能力有所增强，或许能更容易突破免疫屏障感染人体，而老年人依旧会比年轻人更容易出现重复感染，因此始终是重点关注的脆弱人群。

无论是节前、假期中还是节后，大家都要留意自己的身体状况，如出现异常，建议及时就医。

参考资料：

[1]关于做好2023年中秋国庆假期前后新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知（附解读）

https://mp.weixin.qq.com/s/LoZFtGy2zF__o-cCKvBKeA

[2]9月新冠又一波小高峰，专家：新冠出现季节化的趋势

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1777808888782274954&wfr=spider&for=pc

王立,张丽荣,彭军,等. 口服小分子抗新型冠状病毒药物的研究进展[J]. 现代药物与临床,2023,38(1):224-228. DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2023.01.039.

门诊新冠感染者明显增加，专家称新冠有季节化趋势

https://mp.weixin.qq.com/s/oFJGk5mPE-xx2Jg3waMqqA

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