滨医烟台附院心脏大血管外科成功为患者植入全磁悬浮“人工心脏”

今年9月份，滨医烟台附院心脏大血管外科团队成功为1例扩张型心肌病、重度心力衰竭的患者植入“人工心脏”，即左心室辅助装置，使患者重获“心”生，这是该院完成的第一例永久式“人工心脏”植入病例，也是烟威首例。目前，该患者恢复良好，顺利出院，并开始正常生活。

据介绍，今年48岁的李先生，是一位企业经理，17年前曾患病毒性心肌炎。由于一直忙于事业，无暇照顾自己的身体，近3年来，李先生感冒后常感胸闷气喘，稍微走几步就喘得不行，病情持续恶化为心衰，直到术前，他的心脏已扩大为常人的2倍，随时可能猝死。经临床诊断，确诊为：扩张型心肌病（终末期）、二尖瓣重度关闭不全、心律失常、阵发性心房颤动、心功能不全、心功能IV级（NYHA分级），李先生曾多次就诊于全国各大医院，均被建议进行心脏移植手术。

“全国有超过7000名患者在等待心脏移植，但每年能够等到心脏供体的患者不足1000人。重度心衰的患者中，近半数生存率不足一年，很多患者在等待心脏供体的过程中就离世了。”刘英军主任说，对于无法等到心脏供体的患者来说，人工心脏植入手术正在成为一种替代性选择。今年8月31日，李先生因胸闷憋气再次入院，9月2日心衰加重，经会诊后转入心脏大血管外科，在当晚出现胸闷、憋气加重的症状，同时伴有意识模糊、大汗淋漓、无尿的情况，急诊医生置入球囊反搏（IABP）后，李先生的症状得到改善。其间，经过滨医烟台附院心脏大血管外科团队缜密评估，李先生心力衰竭已到终末阶段且对药物治疗已无任何反应，性命危在旦夕。“如果要进一步治疗，只有做心脏移植手术。”滨医烟台附院心脏大血管外科刘英军主任表示，目前我国心脏供体稀缺，且该患者不宜搬动，对其而言，紧急人工心脏植入更适合。

为确保此次“人工心脏”植入术万无一失，专家团队对术中和术后可能发生的并发症及其处理方案进行了充分讨论，并进行了多次培训学习，以确保“人工心脏”植入术患者术前与术后的医护保障。9月10日，在滨医烟台附院手术室内，一颗拥有完全自主知识产权的“中国造”全磁悬浮人工心脏被成功植入李先生体内，这是烟威首例“人工心脏”植入手术。

对李先生而言，选择人工心脏除了不需要服用免疫制剂，无器官排异风险外，还有一个好处就是它可携带可撤离，既能实现短期支持等待心脏功能恢复的辅助治疗或接受心脏移植，也可以终身使用。“患者自身的心脏仍然保留在体内，只是心脏心尖位置多了一个高尔夫球大小的人工心脏装置。”刘英军主任解释道，这款国产人工心脏与目前国外主流的人工心脏相比，体积小、重量轻，手术创伤小，更易植入身形较小的患者体内。此外，该装置采用新一代全磁悬浮技术，对血液损伤更小，能更大程度降低泵内血栓、中风和消化道出血等临床不良事件的概率。“未来如果他自体心脏恢复得好，是有机会把人工心脏撤出来的，我们会持续跟进随访，力争让他有一天可以彻底恢复正常生活。”刘英军说。

烟威首例“人工心脏”的成功植入，标志着滨医烟台附院心脏大血管外科在终末期心脏病外科治疗技术上更加成熟和完善，也是医院在重症心力衰竭患者外科治疗技术上的全方位进步，这也意味着，烟威更多终末期心衰患者有希望在家门口就带上“人工心脏”。

科室简介

滨医烟台附院心脏血管外科是医院重点规划建设学科，2022年9月医院成功与青岛大学附属医院杨苏民教授及其心脏大血管外科金刀团队签署特聘专家工作协议，团队成员常年坐诊。目前科室设备先进，团队技术力量雄厚。

心脏疾病诊疗范围：各类结构性心脏病包括风湿性或退行性心脏瓣膜疾病如主动脉瓣关闭不全/狭窄、二尖瓣关闭不全/狭窄、三尖瓣关闭不全等；先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等；冠状动脉粥样硬化性疾病及急性心梗后室壁瘤；主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病；心房颤动等心律失常，肥厚型梗阻性心肌病，心脏肿瘤以及感染性心内膜炎继发性心脏病，终末期心脏病等。

血管疾病诊疗范围：颈动脉狭窄的介入及手术治疗。腹主动脉瘤的介入及手术治疗；布加氏综合征的介入及手术治疗；下肢动脉硬化闭塞症的介入及手术治疗；下肢深静脉血栓的科学规范化治疗；下肢静脉曲张的综合治疗；血管瘤的综合治疗及血管损伤的综合治疗等。

（来源：滨医烟台附院）