上海首例！一女子采用修图方式骗取生育保险基金被判刑

被告人谢某采用电脑绘图软件修图方式，伪造生育医学证明、出院小结等材料，通过一网通办系统提交申请，骗取国家生育保险金。徐汇区检察院提起公诉的全市首例骗取生育金保险诈骗案，今天在徐汇区法院开庭审理并当庭宣判。

庭审实录

检察官：你是采取什么样的方式来骗取国家的生育保险基金？

被告人：使用自己之前真实的流产记录，通过P图方式修改时间以及地点，及一些相应医学手术的情况，向一网通办系统申请。

检察官：你一共做了几次这样的行为？一共拿到多少钱？

被告人：一共做了三次，两次成功，拿到66200多元。

被告人谢某于2023年12月虚构在宝山某医院流产的事实，骗取生育保险基金6万6千多元。今年1月，当她再次虚构流产事实申请生育津贴4万8千多元时被驳回。法庭上，她对犯罪事实供认不讳。

庭审实录

法官：你是什么学历？

被告人：本科，学习通信电脑类专业。

法官：你原来的工资福利待遇是多少？

被告人：月薪3万多元。

法官：按照你的收入，你为什么要通过这种方法来骗取生育基金？

被告人：我是高龄产妇，我女儿出后生身体也不太好，我和我先生当时非常焦虑。当时自己头脑发热，就骗取了国家的生育基金。我非常后悔，自己最后向公司提出辞职。

为了骗取几万元生育保险金，最终却丢掉了月薪3万多元的工作。法官当庭做出宣判：被告人谢某犯诈骗罪，判处有期徒刑1年6个月，缓刑1年6个月，并处罚金人民币15,000元。退缴的赃款予以返还。

根据法律、司法解释和本市实施细则，通常来说诈骗财物达到6千元入罪。徐汇法院刑事审判庭法官王欣元说，对于诈骗一些特殊对象和特殊人群的，比如诈骗医疗、医保、社保款物，或诈骗对象为残疾人、老年人、未成年人弱势群体的，只要达到3千元即可入罪。

法官王欣元：被告人实施的行为不但侵犯了公司的财产权利，对于我们很重要的社会制度的运行有严重危害，并且造成了一定的冲击。国家法律层面司法解释，包括本市具体实施细则方面，对于侵犯医保基金是重点打击的。这是本市审结的首例涉及到骗取国家生育保险基金的案例。

一网通办平台原本是为了便民利民，本案中，谢某在短短40天内，频繁申请且两次成功，第三次东窗事发。只需一个电话与医院核实，或将流产事实录入系统，就可以避免此类情况发生。徐汇区检察院普通犯罪检察部检察官龚笑婷认为，建议有关部门对审批流程予以完善。

检察官龚笑婷：一网通办系统让人民群众都能够更加便捷地申领医疗保险基金，但也会导致一些犯罪分子可能利用了其中的一些漏洞，通过伪造修图的方式去成功申领。当前在实施对于医疗保险骗保行为的专项整治，大家在生活中规范自己使用医疗保险基金的行为。

（来源：上海新闻广播）