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想问一问大家,平时控制疾病每天都要吃药,现在有疫苗了你会不会打?如果一年打两针就能控制血脂,但是价格有点贵,你能接受吗?这上面两个问题就是今天想和大家说的降脂疫苗Inclisiran。
有的患者有高血脂,每天都要吃药,如果有其他慢性病,吃的药更多,虽说吃药也能把指标控制好,但是总觉得不方便,而且人年纪大了记性会变差,很害怕自己哪天会漏服。所以大家知道有血脂疫苗后还是比较激动的,因为和吃药相比方便不少,对健康也有保障。
带你简单了解高血脂
人到中年脸上会长斑,你之所以知道自己长斑了,是因为每天照镜子都能看到,但是,如果血管里长斑了,你如何能发现呢?反过来说,正是因为很难发现,所以它的隐患更大。
随着年龄增长,血管里的坏胆固醇越来越多,它们会引发内皮损伤,最后在损伤处形成斑块,等到斑块向内扩大,最后有可能把整个通道堵住。不过,在刚开始形成的时候,你不会有所察觉,只有积累到一定程度了,才会引发冠心病、脑缺血、下肢动脉血栓等问题。
所以,在出现这种情况的时候,就需要尽快把血压、血糖降下来,同时还要严格控制坏胆固醇的水平,不能让通路继续堵下去。
说起高血脂,大家可能觉得它不严重,检查后往往也是不了了之,但是从《中国心血管健康与疾病报告2021》数据来看,因为心血管疾病死亡的比例还是挺高的。而且随着坏胆固醇增多,动脉硬化的风险会越来越高,所以控制血脂迫在眉睫。
以往的治疗方式是先生活干预,然后吃药控制
正常的诊疗思路是患者先检查,发现血脂有点高了,然后在医生指导下先调整生活方式,不过前提是患者的危险因素不多,脏器功能良好,如果没有干预成功,接下来就是吃药。也就是说,要不要吃药,需要医生来判断。
那么,降脂新药Inclisiran出来后,治疗思路会改变吗?
很多患者认为,既然现在有“血脂疫苗”了,那么我是不是可以什么都不做,什么都不吃,直接来两针就完事了,大家在治疗前要先了解清楚自己能不能打。
首先它针对的是原发性高血脂问题,如果你是因为肾病、甲状腺问题、系统性红斑狼疮,或者是因为长期吃某种药物导致血脂代谢异常,不建议用它治疗。这一项可能会浇灭很多患者的热情,所以看到新药的时候也别激动,看看适不适合自己。
其次是如果用药治疗了没有效果,才应该考虑用Inclisiran。并不像有些人认为的“我害怕以后血脂会升高,提前打一针”或者“控制饮食太痛苦了,我不想调整”,如果你有这种心态,同样不建议用它治疗。
也就是说,虽然降脂新药出来了,但是治疗思路没有变,依然是优先生活干预,不行的话再用药。
还有患者问的,我现在吃药已经把血脂降下来了,能不能用打Inclisiran?
要看指标有没有降下来,如果现在的药效果很好,可以不用打,如果用药没效果,那么可以和新药联合起来用,具体的需要大家咨询医生。
吃他汀药好,还是用新药好呢?
虽然现在有新药出现了,但是不意味着老药就要被淘汰,从临床应用时间和药效来看,他汀类药物依然有不可撼动的地位。而且不管是什么药,想控制血脂都要长期吃下去,他汀药价格便宜,有的才一毛钱一片,吃一年才花几十块钱,一点负担都没有。而新药价格就高多了,虽然只打两针,但是对普通家庭来说也是不小的负担了。
既然现在用药也能稳定血脂,那么也不用太着急用新药,或许以后会降价进医保,到时候价格便宜一点,大家就不会有太大压力了。而且他汀药种类非常多,能够适应大部分患者的需要,产生的副作用也在可接受之内,还是比较安全的。
说到底,不管是新药还是他汀药,针对的都是高血脂这一问题,追本溯源,大家应该把问题的核心放在控制血脂上,因为新药不是预防针,对于喜欢暴饮暴食、身材肥胖、患有糖尿病、抽烟喝酒的人来说,还是有血脂异常危险。
给大家支支招
好好控制血压,血压一旦升高了内皮就容易损伤,然后给脂类下沉的机会,最好能降到130/80以下,安全系数更高。血糖也要控制好,如果糖分代谢异常了,脂肪也会受到影响,这类人比其他人风险更高。
请尽快戒烟,抽得越多,血管受损越严重,到了五六十岁以后,风险会逐步提高。加强饮食控制和运动量,多吃低脂低糖的,增加有氧和肌肉运动,提升代谢速度。
只有从根本提升身体素质,才能远离慢性病。不过生病了也不用怕,还有调整和改善的机会,要好好把握。若还是降不下来,及时和医生沟通,先用他汀,如果还是没有效果的话,再考虑新药,总归是给患者多了一条选择。
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快照生成时间:2022-12-16 21:15:36
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