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“沈医生,我的检查报告出来了,肠息肉只剩下一个小的啦,太高兴了,真是太感谢你了!”王阿姨刚一进诊室就报告好消息,声音中难掩她的喜悦和轻松。
现在依稀记得,刚见她的时候,满脸愁容,为什呢?王阿姨是一位反复肠道多发息肉的患者,每一次手术后的恢复期,她都满怀希望地期待着彻底告别疾病。然而,命运似乎开了一个不大不小的玩笑,2次肠镜下摘除术后复查,又发现结直肠多发息肉,最大的0.6cm,医院建议她入院再次手术。
王阿姨说:“报告上写了2个大的,其实医生在检查时发现还有好多很小的,要等长大了再手术。我已经做过2次手术了,什么时候是个头呀?”面对这一现实,王阿姨的心情犹如坐过山车般跌宕起伏,非常焦虑。
我安慰她不用着急,经过沟通,了解到王阿姨每天早晨起床后,总会被一阵阵脐下的腹痛困扰,这让她夜不能寐,白天精神也不佳。但饮食和大便还算正常,没有出现明显的异常。舌质红胖,苔黄厚,脉象数,这些都是寒热错杂,湿热蕴结的表现。
中医认为,人体内部的寒热平衡是健康的关键,在大肠息肉的病例中,患者可能整体呈现出一种寒性体质,表现为畏寒、手脚冰凉等症状。然而,在息肉所在的大肠局部区域,却可能表现出热象,如大便干结、肛门灼热等。这种“全身为寒,局部为热”的现象,反映了疾病在不同层面的表现,也提示了治疗时需要精细条理,兼顾全局与局部的平衡。
所以我决定采用平调寒热、利湿止痛的策略,开方:半夏,黄连,黄芩,干姜,苍术,土茯苓,生薏苡仁,山总菇,乌梅,蒲公英,百合,乌药,五灵脂,甘草。
(关于用药克数,我必须强调,由于每个人的体质和病情各异,中医的治疗原则在于一人一方、辨证施治。因此,我无法提供统一的用药克数。请大家切勿自行随意用药,务必在专业医师的指导下进行个体化治疗。)
复诊时,王阿姨的腹痛症状已缓解,但仍存在脐下憋胀感,大便质稀,脉象转为弦,增加了党参以健脾,山慈菇、浙贝母进一步软坚散结,炒白芍养血柔肝,缓解肝脾不和引起的不适。
第三次就诊时,王阿姨未报告明显不适,但大便仍稀,舌脉象提示脾虚痰结。方中新增了三棱、莪术,加强了散结的作用,同时继续使用前期有效的药物组合,以全面调理体质。
后随访,通过连续的治疗与调养,王阿姨的不适症状完全消失,复查结肠镜未发现新生息肉,这才有前面高兴的那一幕。
整个治疗过程中,乌梅贯穿始终,我常跟学生和患者朋友说,永远不要小瞧任何一个常见的葯材,用对了,大有裨益,《神农本草经》认为,乌梅性酸可以“去死肌,蚀恶肉”,在中医上,息肉多半是体内气血不畅、湿热内蕴、痰湿凝结等原因导致的异常增生物,故乌梅的特性正好能够针对性地处理这些问题。
值得注意的是肠息肉的形成,90%与饮食习惯有着密切的关系。过多的肉食和油炸食品摄入,容易导致体内湿热、痰火的产生,肠道作为食物消化、吸收的主要场所,对于湿热、痰火的积聚自然首当其冲。
我们的身体就像一个精密的工厂,每个器官都在互相配合,一起工作。肠息肉的出现,其实是整个身体机器出了点小故障的信号,说了这么多,就是想要告诉大家,与其把所有精力放在“大肠息肉”上,不如转变思路,重点关注肠道健康,排便情况,做好这些自然就不会有“息肉、增生、肿瘤”这一类毛病,达到真正的“治病必求于本”。
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快照生成时间:2024-07-01 14:45:05
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