周小敏：做有温度的医者

本文转自：中国中医药报

浙江省瑞安市中医院骨伤科总主任周小敏是瑞安市名中医、温州市中医药重点专科“中西医结合筋伤学”、中医骨伤科学科带头人。曾赴上海瑞金医院进修一年，从事中医骨伤科临床工作35余年。他结合现代康复理念，擅长运用手法理筋整脊、坐位调膝法，治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等引起的颈、肩、背、臂、腰、臀、腿、膝痛。曾开展科研《动态角度牵引治疗颈型颈椎病》，综合各种牵引方法，自行设计动态成角牵引治疗颈椎病，有效调节了颈椎平衡，取得了良好的临床效果，发表了多篇省级论文。

走出迷茫，唤醒学医初心

说起选择中医专业，周小敏称是一次偶然。当高考填报志愿时，他在浙江医科大学与浙江中医学院（现浙江中医药大学）之间徘徊，因老师一句“学中医好”，他便鼓起勇气选择了后者。迈入中医学院后，他却发现古老的中医理论与平时读书时所接触的自然科学大相径庭，在年级主任的开导下，他最终还是选择继续完成学业。

“转折点是在1989~至1990年间，也就是我在上海瑞金医院进修期间，我深入学习了骨科学知识，逐渐体会到中医的魅力和治疗优势，让我对专业发展一下子有了充足的信心。”

工作后，周小敏默默耕耘，认真对待每一位患者，将患者当作自己的朋友，也正是因为他的耐心负责，患者口耳相传为周小敏打响了良好的口碑，有的患者成了他的好朋友，也成了中医药的志愿宣传者。

中西融会，铸就名医风骨

“借助现代医学及科技手段，对疾病的本质精准把握，正确诊断。作为当代中医，要吸收西医的先进理念，中西医融会实现疗效最大化。在临床实践中，要立足中医、突出中医的特色，不能迷失方向，否则，永远是跟在人家后面。”周小敏提倡从疼痛触发点、神经思路、生物力学平衡、筋膜链等现代康复理念出发，再配合中医药及中医操作，例如手法、针刀、针灸（包括非传统针灸）、中药熏蒸、外敷、多维牵引等。他认为，不能头痛医头，脚痛医脚，应该以整体的理念对待局部的病变，这也符合中医所倡导的整体观。

“骨科医学不仅要发扬中医精髓，更要应势创新，走出一条新型骨科发展之路。”中医路上，他怀揣敬畏之心，认为自己对专业疾病认识肤浅，仍需不断学习探究。周小敏所带领的骨伤科团队每月组织多学科联合诊疗，邀请脊柱、推拿、针灸、康复和影像等相关领域专家，集思广益解决疑难病例，多方位、多角度、多层次精确把握患者病情，给临床提供最佳诊疗方案。

精湛医术，赢得患者信赖

“中医对颈肩腰腿痛的病理认识是：‘骨错缝，筋出槽’。通过手法理筋整骨，骨正筋柔，恢复力学平衡，达到治疗目的。”周小敏说，门诊遇到许多斜角肌间隙病变引起的颈肩背臂疼痛，通过斜角肌松解叠加颈椎手法整脊，往往能达到“立竿见影”的戏剧性效果。

大量的颈肩腰腿痛的临床症状，大部分是椎管外软组织病变引起，而只有少部分与脊椎的结构变形相关。经过多年的临床积累，周小敏逐渐形成了自己的一套骨伤诊疗经验，擅长以压痛点强刺激推拿加手法整脊、坐位调膝法，治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等引起的颈肩背臂腰臀腿膝痛。

“不能光会治病，还得教会患者如何康复锻炼。”周小敏为患者正骨后，还不忘手把手地教授一套健身动作，同时也嘱咐患者要改正不良的生活习惯。周小敏非常重视回访、跟进患者情况，几乎添加了每位患者的微信。对于一些没有微信的老年患者，周小敏会细心将自己的电话号码留给他们，方便随时联系。他会主动联系高血压患者询问其血压情况，如果发现患者血压依然较高，还会帮忙联系内科医生。正是这种兢兢业业、认真负责的态度，让周小敏的诊室门口总有不少他的忠实“粉丝”排队候诊。

轻声细语，用心感受患者心声

“老师是一位非常有温度的医者，对待患者、家属以及学生十分温暖。”周小敏的徒弟林定华医生回忆，“时隔已久仍忘不了第一次跟师的情景，那时我刚进入诊室还有些拘谨、惴惴不安，当老师进入诊室微笑着与跟诊的学生们聊天，一下子拉进了距离，我很快就不紧张了。老师一直强调做事先做人，所以他一直要求我们做有温度的医生。”

中医讲究以人为本、因人而异的治疗，周小敏重视人文关怀，用心去感受每一位患者的心声，将自己的正能量传递给患者。来自飞云街道的游老伯是周小敏的“铁粉”。2023年7月，游老伯因右大腿关节上部至后下部位突然暴起数条“青筋”，经周小敏悉心治疗后“青筋”全部消失，右腿关节上下部位皮肤平整、完好如初。“不论是对老患者还是对新患者，周医生都一视同仁地热心、细心诊疗。”游老伯一个劲地称赞周小敏具有崇高的医德，对患者和颜悦色，视他们如亲人一般。

行医35载，周小敏始终保持儒雅谦和的中医人形象，细致从容地接待每一位患者，中医精髓的日月浸润，形成了他沉着、温和、谦虚的从医性格，也让他在中医的道路上越走越远、越走越从容。（朱虹 庄若然）