一位订单定向医学生的选择：留在乡村治病救人

“你的情况很严重，不能耽误，必须马上住院治疗。”在安顺市平坝区十字乡卫生院，张普永正在为一位腹痛急症患者进行检查和诊断。

2010年，张普永参加高考，顺利考入遵义医科大学临床医学专业，成为贵州省首批农村订单定向免费医学生。2015年，张普永进入贵阳市第二人民医院参加全科医师规范培训。3年时间，张普永在内科、外科、儿科、急诊科等各个科室轮岗，积累了诸多学科诊治经验。2018年9月，张普永按照协议来到安顺市平坝区十字乡卫生院开展工作。

十字乡有11个行政村，常住人口4万余人。全科医生张普永和其他乡村医生一起，共同为当地群众的健康保驾护航。面对基层群众多元化的就医需求，他充分发挥自身所学专业知识和规范化培训经验，主动充当起乡亲们的健康“守门人”。

张普永在门诊看病坐诊

“像我这样的全科医生，在规培期间会更早接触临床病人，通过翻阅病例、临床问诊等方式积累了不少临床经验，就能够及时解决患者的常见病和多发病。”张普永说，从理论到实践的大医院规范培训经历，让他来到岗位后，能够更快速更专业地为群众提供医疗服务。

家住十字村的80多岁的马奶奶，因咳嗽气喘、双下肢水肿来到十字乡卫生院就诊，张普永综合评估其病情，再对其进行血常规和胸片等检查，诊断为慢性支气管炎急性加重期、肺心病。张普永为她制定了详细的治疗方案，经过一个星期的住院治疗后，马奶奶的病情得到好转。

“张医生态度特别好，医术也好，现在我母亲的情况好得多了，在卫生院就可以住院治疗，不用跑到平坝去，方便得多。”马奶奶的家属对张普永很是认可。

张普永在为病人就查看病情

“有的患者骨折移位，他就用打石膏复位诊治，还有一些肌腱缝合不是很复杂的，张医生都能够处理，以前遇到这种病情的患者，我们都是往区医院转诊。张医生真正把前沿的诊疗技术带到了我们十字乡，提升了我们的临床业务水平。”十字乡卫生院院长韦虎啸说。

在十字乡卫生院工作的6年时间里，凭借着较强的专业技术能力，张普永挑起了全院门诊和住院临床的工作重担。卫生院以前无法开展起来的慢阻肺、急诊创伤、心脑血管病疾病筛查，现在也能够正常开展。经过培训和指导，全院医务人员对于脑卒中的早期识别也有了大幅提升，极大提高了治愈的成功率。

“在这里工作6年，与当地的老百姓建立了比较深厚的友谊，他们也非常愿意让我们留下来。乡里的老百姓很朴实，他们经常说‘把命交给我了’，我怎么能舍得离开他们！当地患者的信任，让我坚定地选择留下来，国家培养了我，我应该更好为基层百姓服务，将治病救人这件事好好干一辈子。”2021年，签约服务期满后，张普永选择了留下来，继续为当地群众的健康保驾护航。

张普永为病人进行中药贴敷

乡村医生是基层群众的健康守护人。2010年起，贵州省启动农村订单定向免费医学生培养项目，平坝区积极落实落细各项政策，为临床医学毕业生施展才能搭建平台、提供舞台。

“农村订单定向免费医学生来了以后，为基层医疗注入了新鲜的血液和活力。他们带着扎实的医学理论知识和先进的医疗理念，为基层医疗团队带来了新的思维和方法，有效地缓解了基层医疗卫生人才短缺的问题，提高了基层医疗服务的可及性和覆盖面，让更多的群众能够在家门口享受到优质的医疗服务。”安顺市平坝区卫生健康局副局长马波说。

来源 贵州省卫生健康委

作者杨承涛 曾浩洋

编辑 汪盈平

二审 何剑

三审 杨国军