川琼医护联手为66岁患者解“心”疾

类别：健康发布时间：2024-04-10 02:56:00 来源：每日看点快看

本文转自：三亚日报

本报讯（记者卢智子）近日，三亚市人民医院丨四川大学华西三亚医院（以下简称：市人民医院）心胸外科在四川大学华西医院心脏外科方智教授团队的带领下，为66岁患者李先生成功实施心脏微创手术。标志着该医院在华西医院深度领办下，心脏外科治疗领域迈上新台阶。

数月前，李先生在外院检查发现右心房存在异常占位，“异物”直径约2厘米，随着心搏摆动。他随后到省内多家医院反复询诊、检查，考虑可能是“粘液瘤”或“血栓”。

李先生服用三个月的药物后再次检查，“异物”并未得到有效控制，反而越来越大，悬在心脏内像一颗“炸弹”，随时可能在血液的冲刷下掉落堵塞肺动脉危及生命，需要手术治疗。然而开胸手术创伤大，腔镜手术创伤小但可能出现胸膜粘连等，李先生和家属陷入焦虑和纠结中。此时，李先生得知市人民医院有华西医院专家坐诊，于是前来就诊。

市人民医院心胸外科医生苏杭接诊后，详细了解李先生病情，组织多学科会诊，同时与华西医院心脏外科方智教授进行了远程会诊。经充分评估，可以利用华西医院心外团队与胸外科常驻专家这一优势，采用心脏微创手术，如果遇到胸膜粘连，华西医院胸外科常驻专家可协助解决。

在做好充分准备后，华西医院心脏外科方智教授、心脏麻醉专家玉红教授、体外循环师秦臻飞抵三亚，在市人民医院心胸外科医生的参与和协助下，成功为李先生实施手术——3D胸腔镜下体外循环非停跳房间隔缺损修补术、右房肿物切除术。

此次手术巧妙地采用了前沿的微创技术，仅在患者体表开了两个微小的切口：一个用于精准操控（约4.5厘米），另一个用于细致观察（1厘米），实现了对患者身体的最小侵入。这种创新的微创方法显著减轻了手术给患者带来的身体损伤，同时加快康复速度。

手术中的一大挑战在于心房“异物”质地柔软松散，极易在操作过程中发生破损。手术团队必须以极其精细和谨慎的手法进行操作，确保每一步都精确无误。此外，心脏体外循环技术在心脏手术中起着至关重要的作用。在手术过程中，医生需要让患者使用体外循环系统，然后在平行循环下小心打开心脏，引流心脏腔内的血液，以便准确完成各种手术操作，这对体外循环师提出了极高要求。

令人欣喜的是，术中，医生们不仅成功摘除了心房内的囊性肿物，还一并修复了房间膈的小型缺损。术后，李先生的恢复情况良好，仅在重症监护病房观察一天，便转回了普通病房，并在次日下床行走。