饮酒饮出的“精神病”

本文转自：芜湖日报

首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖市第四人民医院） 杨永春

中国制酒历史源远流长。酒类品种繁多，名酒荟萃。约在3000多年前，商周时代，中国人独创酒曲复式发酵法，开始大量酿制黄酒。约1000年前的宋代，中国人发明了蒸馏制酒法，从而得到了度数较高的白酒。从此开始，白酒渐渐成为中国人饮用的主要酒类。酒渗透于整个中华文明史中，从文学艺术创作、文化娱乐到饮食烹饪、养生保健等各方面，酒在中国人的生活中都占有重要的位置。

正因为中国有悠久的制酒、饮酒以及伴随的“酒文化”，导致国人一直以“酒逢知己千杯少”“人生遇乐事，当浮一大白”为喜好，并为大众所接受。改革开放以来，人民群众生活水平日渐提升，酒类的消费一直呈现增长的趋势。然而，饮酒这个看似极其普遍的行为，会不会对人体产生不良的影响？这种影响又会有多大呢？作为一名从业20余年的精神科大夫，我来细细和您聊聊。

先让我们来看一个典型的饮酒饮出“精神病”的案例：患者黄某某，男性，52岁，饮酒30年。从初始和朋友少量社交性饮酒，饮啤酒，黄酒，到独自饮酒，饮高度数白酒，再到无佐菜空饮白酒。这段过程，黄某某用了10年的时间。此后家人终于觉得其表现“越来越不正常”了。黄某某从事的职业是机械维修，饮酒前大家公认他在工作上“有两把刷子”。然而，这位大家信任并且尊重的“黄师傅”，随着饮酒时间的延长，工作表现越来越差。上班迟到早退，问其原因就是“忍不住要喝酒”。渐渐发展到带个酒瓶上班，检查维修机械的时候都要偷偷喝两口。被愤怒的工友没收酒瓶后，竟然颤抖得无法工作。除了隔几个小时不喝酒就会“颤抖”外，老黄越来越不注意自己的形象，整天邋里邋遢，满嘴酒气不说，更是出现了明显胡乱怀疑的情况。开始怀疑自己的结发妻子，总是认为她对自己不忠，甚至发展到动手打妻子的程度。至此，家人终于认为其“精神上出了问题”，强行送到精神专科医院后，医师果然给出了“酒依赖”“酒精所致精神病性障碍”的诊断，从而坐实了黄某某因为长期饮酒，终于饮出了精神疾病的事实！

酒精作为一种精神活性物质，适当的饮用，会让饮酒者出现飘飘欲仙的感觉，并且能活跃餐桌的气氛，这也是大众对此喜好的缘由。然而，人们所不知道的是，长期摄入酒精对于人体危害是极其巨大的。比如WHO（世界卫生组织）已经将酒精列为一类致癌物质，这足以说明酒精对人体的伤害。回到我们今天的话题，饮酒会导致什么样的精神障碍？具体表现又是什么？我想这也是大家很感兴趣的问题。

首先，作为一种精神活性物质，酒精具备像香烟和毒品这些物质一样的特征，成瘾。也就是说，只要你“坚持不懈”地饮用，很快，你就会发现，你已经离不开它了。从开始的隔上几天不喝就想喝，慢慢就会发展到隔上两餐不喝，就全身不舒服。再发展到像前面说的黄师傅那样，一段时间（可能只要几个小时）喝不到酒，就会出现全身“颤抖”的情况。出现了这样的表现，精神科医师就会告诉你，你已经产生酒精的躯体依赖了，也就是所谓的“酒依赖”。而震颤的表现，则是因为身体缺乏酒精后产生的“戒断症状”。到了这时候，喝酒已经是成瘾者生命中最重要的事情，喝酒可以不用任何佐菜，清早起床就要来一杯。目的就是为了减少戒断，获得愉悦感。此时的饮酒者为了喝酒，撒谎、旷工什么事情都能做出来。这是长期饮酒后的人格改变。

如果仍然听之任之，饮酒者的记忆力会下降，智力会受到影响，从而表现出精神科临床中一个典型的综合征，我们称之为“柯萨科夫综合征”。此时的饮酒者记忆力会越来越差，除了对最近发生的事情很快遗忘外，还会对自己记忆中的往事“张冠李戴”甚至“无中生有”。因为长期饮酒会导致男性的性功能出现障碍，所以饮酒者经常会出现无故对配偶的怀疑，并因为怀疑而出现打骂等严重的攻击行为，就如同案例介绍中的黄师傅那样。除了能达到妄想程度的猜疑，有些饮酒者还会出现幻觉症状，即听到一些不存在的声音，或者看到一些没有的东西等等，并且会在这些幻觉的支配下出现各种危险的行为。以上的表现，就是“酒精所致精神病性障碍”。

至此，大家应该了解到长期饮酒对自己身心会造成严重伤害的事实了吧。所以，我们提倡少饮酒，合理饮酒，这才是中国“酒文化”正确的发展及传承方向。