他们在ICU病房里迎新年

本文转自：大众日报

他们在ICU病房里迎新年

——记者除夕蹲点山东大学齐鲁医院□ 本报记者 李丽

“83、84、85……93、94、95……100！”

1月21日下午4点10分，山东大学齐鲁医院妇儿楼7楼，重症医学科一病区3号病房12床，从接通ECMO（体外膜肺氧合，俗称“人工肺”）开始，病床旁显示器上的血氧饱和度一路上升，大概十秒钟，新冠感染重症患者李先生的血氧饱和度从83上升到100。随着一管鲜红的血液从ECMO输出又回流到李先生体内，意味着紧急采用ECMO救治这位重症患者的手术成功。

大年三十的重症监护室，弥漫着抢救重症患者的紧张氛围。这里只有各种仪器发出的声音，以及医生和护士低声的交流、熟练的操作。

3号病房12床，一位身材高大体重240斤的患者躺在病床上，胸部一起一伏，即使戴着有创呼吸机，仍然憋喘严重。“你看呼吸机已经达到100%纯氧吸入，可患者的血氧饱和度只有83。”主治医师郭海鹏是齐鲁医院重症医学科副主任、一病区主任，在综合研判该患者病情后他决定在除夕这一天给患者上ECMO，这是救治新冠感染重症患者所采用的最高技术支持。“这位患者41岁，是家里的顶梁柱，几年前因为肾衰做过肾移植。”

下午3点，一台ECMO推进3号病房。组合管道，给病人做血管B超，确定静脉穿刺位置，郭海鹏带着四五位医生和护士围在病床前做各种准备工作。

下午4点，郭海鹏一边盯着移动B超显示器，一边进行穿刺，实时通过血管B超进行微创插管。

在齐鲁医院重症医学科，一病区二病区共有4台ECMO在工作着，仅郭海鹏一个月就给10例患者用上了ECMO。为了应对重症高峰，齐鲁医院搬出了“家底”：1269台床旁监护仪、290台有创呼吸机、158台无创呼吸机。去年12月，齐鲁医院又紧急采购了50台呼吸机、200台家用制氧机等急用设备。

除了重症医学科，呼吸与重症医学科、肾内科、血液科、心内科、肿瘤科……在齐鲁医院坚守工作的医护，来自医院各个科室。去年12月中下旬以来，医院调整了多个科室病房，扩建重症床位，人员、设备、物资全链条配备，重症监护床位由原来的163张增加到550张。

“关键是专业和熟练程度。”郭海鹏介绍，有时候医护之间一个眼神就明白下一步该如何操作。20日一病区收进来一位患者，刚进行气管插管就出现了大面积呕吐，一位护士立刻把患者头扭到一侧，另一个人抬高床头，一个护士上前两步用小单子接呕吐物，还有一个上前确认气囊压力是否正常，整个操作配合默契。

记者看到，在ICU的重症患者几乎每一个人都有至少十条的病症，陈旧性脑梗、脑出血，急性肾功能不全、肝功能不全、急性心梗等综合症状很多，这就要求医护人员具备经鼻高流量氧疗、人工肝、主动脉内球囊反搏（IABP）等各种设备使用和操作的能力。

下午4点10分，12床患者的血氧饱和度快速升到100，呼吸机的含氧浓度降到40%后，血氧饱和度依然是100。

“我们ECMO置管成功了吧？”一位护士问。“对！”郭海鹏说。清理伤口、包扎缝合、确保导管连接点紧密，一系列后续收尾工作后，郭海鹏的额头上已经冒了汗。

时针指向下午5点，一病区的30名在岗医护人员仍然忙碌在26张ICU病床旁。医院党委书记侯俊平代表领导班子给医护人员们送来蛋糕，这个除夕夜，他们要在ICU病房里迎接新的一年。“临床一线的医护人员非常不容易，希望用我们的坚守守护一方健康，用我们的付出换取万家团圆。”郭海鹏说。