富临医院神经内科妙手“拆弹”化险为夷

本文转自：绵阳日报

患者半侧身体突然麻木——

富临医院神经内科妙手“拆弹”化险为夷

裴本根查看患者病历

绵阳富临医院神经内科团队

裴本根与团队就患者病情进行讨论

神经医学团队例行查房

“真心谢谢你们这段时间对我的精准诊治和照顾，让我在这么短的时间内康复出院，改变了我对医院的认识，在此向你们表示深深的谢意……”近日，58岁的唐先生从绵阳富临医院出院时，向该院神经内科的医护人员表达了诚挚的谢意。

□ 蒲汇文 绵报融媒记者 唐甜 文/图

专家提醒

身体发出这些信号及时就医

绵阳富临医院副院长裴本根从事神经科工作22年，对各种神经系统疾病的诊治拥有非常丰富的经验。年独立完成各种神经介入治疗150余例，神经系统肿瘤、脑血管病、各种颅脑损伤、脑出血等手术300余例，擅长神经系统肿瘤的显微外科手术治疗、脑血管疾病的神经介入治疗、颅神经根性疾病的微血管减压治疗、高血压脑出血的微创手术治疗以及各种颅脑损伤的救治。

裴本根介绍，在临床上，脑中风通常可以分为缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑溢血）两种。其中，脑梗塞的发病率、致残率、死亡率都非常高。

在发生脑卒中之前，许多人会有一些“小中风”症状，病发短暂且症状常见，若置之不理，三个月内中风几率可达30%至50%。因此，及时发现中风的前兆信号，对于预防中风来说至关重要——

首先，很多人都会有手指发麻的情况，尤其以老年人更为常见。但是，若是突然手指发麻，还伴有合不拢的情况，就要小心了，这很可能是短暂脑缺血发作的征兆。

其次，患者若是出现脑动脉供血不足时，就会感觉舌根发硬，说话不利索，喝水容易呛水、吃饭容易呛着、易咬到舌头、出现语言障碍等情况，这多是大脑皮层的语言中枢受影响所致。

由于脑梗是发生在脑血管处的病变，所以，当病变累及到神经时，还会导致人体出现面瘫等症状，这时就会表现出睡觉单侧流口水，吹不成口哨等表现，甚至还会有短暂性黑蒙、看不见东西，有的人还会伴有恶心、呕吐、头晕、意识障碍等等。

此外，患者还会出现双腿或单腿软弱无力，即使在平地也会摔跤的症状。因为不论在大脑的哪个半球出现病变，都会导致病变对侧偏瘫，其程度可有轻有重。这时，肢体感觉就会出现异常，如腿脚不灵活、无力。

一旦出现上述症状，一定要警惕，这很有可能就是缺血性脑卒中的信号。

病例回顾

时间还得追溯到一个月前。

一天，唐先生突然感觉右侧身体麻木，运动起来不灵活，持续10分钟左右后症状缓解，但症状仍反反复复。在家人的陪伴下，唐先生来到富临医院神经内科就诊。

了解到唐先生的情况后，该院副院长裴本根和他带领的神经内科团队立刻意识到，唐先生身体半侧麻木可能是中风的前兆。

由于中风的病灶会对患者的感觉神经或丘脑造成影响，通常会导致半边身子产生麻木感，加之唐先生既往体质一般，有糖尿病病史，突然出现半边身子麻木，考虑中风的可能性较大。

随后，在神经内科医生的指导下，唐先生做了相应的身体检查。检查发现，唐先生左侧颈内动脉开口重度狭窄，如果不及时手术，很有可能会导致偏瘫。

与唐先生和家属仔细沟通后，裴本根及神经内科团队立刻为唐先生进行了急诊颈内动脉狭窄支架植入术，手术在短时间内顺利完成。术后唐先生半侧身体麻木症状消失，很快就办理了出院，出院后恢复情况很不错。

绵阳富临医院

神经内科

绵阳富临医院神经内科是绵阳市第一批获得中国卒中学会正式授牌的国家级“卒中中心”，经过多年的发展，目前已形成了以急性脑梗死早期静脉溶栓、血管内再灌注治疗及神经康复为主，头晕、头痛、记忆力下降、肌张力障碍、癫痫、帕金森病以及炎性、感染性神经疾病和睡眠障碍为特色的神经专业科室，与绵阳市中心医院神经内科、绵阳市四○四医院脑血管病为联盟医院科室。

科室多年以来致力脑血管疾病的危急重症抢救和治疗，经过与国内高级卒中中心的学习和不断探索，目前打造了集神经内科、神经康复、神经介入、神经专科护理等多维一体的专业化卒中中心。

脑卒中绿色通道是该科室备受赞誉的服务流程之一。对于中风患者来说，“时间就是大脑”。急性脑梗塞患者进院后立即可进入卒中绿色通道，自进院到开始溶栓治疗的平均时间小于60分钟，远远短于国家统计的平均时间，大大提高了血管再通率，目前已经有数百例患者因此而获益。

科室深研神经介入医学，开展脑血管造影、急性脑梗死急诊血管再通治疗、动静脉溶栓治疗、颅内外血管狭窄支架成形等，使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效。

在认知功能下降的早期识别及治疗方面，该院已成为首都医科大学附属医院宣武医院承办“国家老年疾病临床研究中心-中国AD临床前期联盟成员”，神经内科通过协作，建立了统一的技术标准、临床途径、诊疗规范、服务管理实现医疗联盟内同质化服务和标准诊疗程序。目前，已率先开展“记忆门诊”，对早期认知功能下降患者行早发现、早诊断、早治疗，针对病因治疗，延缓病情进展，指导家属日常护理等。