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烟台毓璜顶医院多学科联动成功抢救凶险性前置胎盘产妇

类别:社会 发布时间:2025-05-14 04:03:00 来源:胶东在线

题记:凶险性前置胎盘被视为“产科死神”,因其极易引发致命性大出血,对产妇和胎儿的生命安全构成巨大威胁。

胶东在线5月9日讯(通讯员 梁静)近日,烟台毓璜顶医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战,产科联合多学科团队凭借精湛医术与默契配合,成功救治了一名经历凶险性前置胎盘“生死劫”的产妇,彰显了毓璜顶医院在高危孕产妇救治方面的实力。

危在旦夕,产妇遭遇凶险性前置胎盘植入

日前,烟台毓璜顶医院产科接诊了一位特殊的孕产妇。产检时被诊断为凶险性前置胎盘并胎盘植入,同时侵犯膀胱后壁,孔女士陷入“生死劫”。胎盘植入本就凶险,侵犯膀胱更是让病情雪上加霜,经诊断,孔女士的胎盘植入评分达到了14分(满分18分),病情十分危重,属于“红色高危孕产妇”。4月17日中午,在近孕37周产检时,孔女士被毓璜顶医院产一科紧急收治入院。“随着孕周增加,产妇随时可能出现不可控的大出血,一旦发生在夜间,后果不堪设想。”接诊医生介绍说。

为确保产妇安全,产科当即上报医务科,并启动高危孕产妇救治应急预案。在医务科的协调下,术前,产科、妇科、麻醉科、泌尿外科、输血科、东区超声科、新生儿科等多学科专家组成抢救小组,提前制定详细的手术及抢救预案。多学科专家组对每一个细节的反复斟酌、每一种可能出现的风险都指定了应对措施,并准备了充足的血源。手术室护士长积极协调,手术室提前备好相关手术器械及抢救设备,严阵以待,最大程度保障母儿的安全。

争分夺秒,多学科协作守护母婴安全

因产妇孕周较大,胎儿已基本成熟,多等一天,产妇的风险便会增加,产一科救治小组立即进入“战斗”状态。在产一科主任主持下,有多年丰富临床经验的主任医师、副主任医师等医疗成员全员参与,综合患者影像学报告,迅速判断产妇情况,于次日实施剖宫产手术。为保障手术安全,产一科迅速联系超声科、磁共振室、检验科等尽快完善术前检查,排除手术禁忌。

烟台毓璜顶医院多学科联动成功抢救凶险性前置胎盘产妇

产科渠力平(右一)、泌尿外科吴吉涛(右二)、妇科林爱敏(左)联合为患者手术

手术室内,多学科通力协作。麻醉科医生团队先精准实施椎管内麻醉,麻醉后泌尿外科主任为患者做膀胱镜检查并双侧输尿管支架置入术,以评估膀胱侵犯程度,并减少术中膀胱和输尿管的损伤几率,为手术顺利进行提供保障。

随后,产科医师小心翼翼分离粘连、逐层开腹,发现患者子宫前壁密布增生血管,且伴有一长约10cm、直径4cm左右的异常增粗大血管。此外,子宫前壁与膀胱分界不清,宫颈膨大增粗如正常未孕子宫大小,情况比想象的还要糟糕。面对困难,产科团队迎难而上。虽然术中取子宫体部切口,尽量避开血管,但在娩出胎儿瞬间,大量血液喷涌而出。手术医师迅速捆绑子宫下段止血,快速缝合子宫切口。尽管提前备好的自体血回收争分夺秒,但是考虑到尚未剥离胎盘出血量就已如此,产科团队果断决定切除子宫,避免产妇发生失血性休克,危及生命。

胎儿娩出后,麻醉科医师对产妇实施全身麻醉。妇科主任和泌尿外科主任上台,协助游离薄如蝉翼的膀胱及切除血管密布的子宫,同时使用各种先进手段全力控制出血;麻醉科妥善管理患者血流动力学,及早开始自体血回输及调配异体血,保证产妇血容量稳定,并全程守护,随时准备处理可能出现的休克、多器官功能衰竭等严重并发症。手术室巡回护士、器械护士精准清点相当于三台手术的近百种器械、物品。

经过3个多小时紧张而有序的手术,手术团队成功娩出新生儿,1-5分钟Apgar评分均为10分,反应良好。孔女士虽然切除了子宫,但完整保住膀胱,且不影响患者膀胱容量,手术成功。术中产妇出血量1600毫升,创此类疾病新低。

“千言万语难以表达感激之情,你们用高超的技术和专业知识,打消了我们的顾虑,守护着母女平安。”术后,孔女士的爱人送来感谢信和锦旗表达谢意。

烟台毓璜顶医院多学科联动成功抢救凶险性前置胎盘产妇

此次成功抢救凶险性前置胎盘产妇,是毓璜顶医院多学科协作救治高危孕产妇的又一成功范例,彰显了该院产科及多学科协作的综合救治能力。未来,烟台毓璜顶医院将继续秉持“生命至上”的理念,不断提升医疗技术水平和应急救治能力,为广大孕产妇的生命健康保驾护航,守护每一个新生命的降临。

烟台毓璜顶医院多学科联动成功抢救凶险性前置胎盘产妇

渠力平(左一)、李蕾(左二)、崔青(左三)、 曲洪美(左五)、 邹艳芬(左四)讨论患者病情

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