青少年龋病患者口腔健康素养的培育探讨

■屈静怡

口腔健康是全身健康不可或缺的组成部分，对于成长关键期的青少年而言，其意义更加重大。龋病作为青少年群体中最常见的口腔疾病之一，其发生是细菌、食物、宿主和时间四个因素相互作用导致牙体硬组织破坏的结果。龋病不仅直接影响咀嚼功能和面部美观，而且还可能引发一系列局部或全身性疾病，甚至导致心理疾病与社会障碍等更严重的问题。

一、 口腔健康素养的概念界定与核心重要性

口腔健康素养是健康素养在口腔领域的延伸与具体化。美国牙科协会将其定义为“个人获得、处理和理解基本的口腔健康信息和服务，以做出适当的口腔健康决策的能力”。通常将其划分为三个递进的层次：功能性素养即具备维持口腔健康所需的基本知识和读写技能；互动性素养就是能够积极参与口腔保健过程，具备良好的沟通与社会技能以及能够批判性地分析口腔健康信息，并利用其克服结构性健康障碍。

对于青少年龋病患者而言，口腔健康素养的水平直接决定了其疾病管理的能力与结局。大量研究证实，口腔健康素养与口腔健康行为和疾病状况存在强相关性。高水平的素养能促使青少年主动采纳并坚持正确的刷牙、使用牙线、合理饮食等健康行为，并能更及时地寻求专业治疗，从而有效降低龋病的发生风险或控制现有疾病。反之，低水平的口腔健康素养往往与不良口腔卫生习惯、高糖饮食频率和低就诊率有关，共同导致龋病的发生与恶化。

二、青少年龋病患者口腔健康素养的现状与突出问题

我国青少年的口腔健康素养整体处于较低水平，且在知识、态度与行为三者之间存在显著的“知信行”分离现象，这在龋病患者群体中表现得更为突出。

（一）知识结构不均衡，专业性认知严重匮乏

从理论了解上看，青少年对口腔健康的认知多停留在“常识”层面。有调查表明，仅有一半青少年知晓相关的口腔健康知识。其中，绝大部分青少年能够意识到刷牙是为了清除牙齿上保留的食物残渣，但是极少数人意识到刷牙更多的是为了清除牙齿表面菌斑。这种专业性知识的匮乏，导致他们无法理解疾病发生的本质，从而缺乏针对性的预防。

（二）健康行为养成率低，关键预防措施缺失

在行为层面，情况同样不容乐观。在一些调查中，能做到每日刷牙两次或以上的青少年刚刚超过半数，而每次刷牙时间达到两分钟以上的只有不到三成。更值得注意的是，能有效清除牙间菌斑的利器——牙线，使用率不足一成。此外，还有一些青少年喜欢在睡前进食且不刷牙，这些不良行为都为龋病的发生提供了温床。

（三）健康态度存在误区，就医行为消极被动

在态度上，尽管绝大多数青少年都能认识到口腔健康对日常生活和身体的重要作用，但对龋病危害的认知深度不足，仅不到半数的人认识到龋齿会对全身健康产生危害，这直接影响其就医行为。调查发现，青少年口腔疾病就诊率普遍偏低，仅在出现明显疼痛等症状时就医，对于定期口腔检查、早期充填等预防性治疗重视不足。

三、构建“四位一体”的口腔健康素养系统培育路径

（一）强化学校教育，实现知识普及与行为塑造

将口腔健康教育全面纳入学校卫生课程体系，确保每学期有固定课时。内容涵盖龋病成因、牙周健康、合理膳食、正畸常识及口腔健康与全身关系等。摒弃单一说教，采用模型演示、刷牙实操比赛、漫画及短视频创作等互动式、体验式教学。通过讲座、模拟演练、视频宣教等多元形式进行口腔健康宣教，引导青少年养成良好的口腔健康行为。在学校营造支持性环境，如确保学生有充足的时间在饭后刷牙，在食堂提供低糖健康食品，聘请校医或邀请牙科专业人士定期举办活动。

（二）推动家庭参与，巩固素养培育的基石

通过家长会、学校公众号、宣传手册等渠道，对家长进行口腔健康知识培训，使其成为孩子口腔健康的“监督员”和“榜样”。鼓励家长与孩子共同制订家庭口腔保健计划，如一起选购牙刷牙膏、设定固定的刷牙时间、减少家庭高糖食品储备等，将健康习惯融入日常生活。

（三）优化医疗服务，实现从治疗到预防的转型

有效的医患沟通是提升患者口腔健康素养的关键环节。医务人员在与青少年及其家长沟通时，应使用通俗易懂的语言，避免专业术语，采用开放式提问，同时注重倾听，以提升沟通效果和理解度。积极落实《健康口腔行动方案（2019—2025年）》，在学校和社区大力开展窝沟封闭、局部用氟等普惠性公共卫生项目，降低龋病发生率。

（四）整合社会资源，营造支持性健康环境

政府应加大对口腔预防保健的投入，将青少年口腔健康检查纳入基本公共卫生服务包，并对经济困难家庭提供治疗补贴。充分利用青少年聚集的社交媒体平台，制作和传播生动有趣的口腔健康科普内容，实现知识的广泛、高效传播；以社区为单位开展口腔健康促进项目，提升家长的口腔健康素养，进一步改善青少年的口腔健康状况。

作者简介：屈静怡，女，2004年生，湖北荆门人，荆楚理工学院医学部本科在读。