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市中心医院完成一例凶险性前置胎盘伴植入手术
本文转自：漯河日报
近日，市中心医院（漯河市第一人民医院、漯河医专一附院）多学科联合完成一例凶险性前置胎盘伴植入手术。
据了解，患者林女士（化名）今年34岁，怀上第三胎后，在孕33周时到医院孕产复查。检查结果显示是凶险性前置胎盘合并胎盘植入，情况十分危险。经过妊娠风险筛查和评估，林女士此次妊娠为红色风险。有过两次剖宫产经历的林女士了解情况后，心一下就提了起来。
“凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原手术瘢痕部位，发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高，称之为凶险性前置胎盘。”该院产科主任崔利娜说，凶险性前置胎盘伴植入剖宫产术中大出血风险极高，子宫切除率高达60%至70%，孕产妇死亡率高达1%至7%，严重威胁母婴生命安全。手术时操作难度大、风险高，被称为最难的剖宫产。
该院围产保健中心立即为林女士建立高危妊娠管理档案，详细制订个性化孕期管理方案，密切监测母胎情况。在孕35周时，林女士听取围产保健中心人员建议入住产科待产。医院产科二病区接诊后，立即对林女士的情况进行综合评估，确认林女士胎盘植入评分为11分、胎盘植入为穿透型可能性大。崔利娜和产科二病区副主任王锋迅速上报医院，启动多学科会诊。医务科、重症监护室、麻醉科、超声科、影像科、介入科、输血科、新生儿科、检验科等科室人员，为产妇做了详细的手术方案和充分的围手术期准备，并对手术可能发生的种种危急情况进行充分预估，做好应急预案。
手术中，医护人员发现胎盘已穿透林女士子宫肌层，子宫前壁薄如蝉翼，手术室气氛顿时紧张起来。崔利娜、王锋等人员密切配合，成功帮林女士分娩并保住了子宫。在产科手术团队默契配合下，产妇术中出血仅1200ml，远低于凶险性前置胎盘伴植入手术的平均出血量。
经过医护人员的精心照料，林女士恢复良好，术后第4天顺利出院。出院时，林女士家属对医护人员一再表示感谢。
据悉，该院产科作为漯河市危重孕产妇救治中心，每年收治转诊的凶险性前置胎盘孕妇50余名，有非常丰富的手术经验，已经形成了一整套科学、规范、安全的诊治流程。近年来，该院产科在医院多学科的支持下，危重症诊疗水平快速提升，有效保障了母婴安全。
张 岩
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快照生成时间：2023-11-03 11:45:04
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