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本文转自:太原晚报
缓解痛经有办法
刘二袅 痛经指月经前后或月经期间出现的下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,还有一小部分人会出现头疼,严重者影响生活和工作。
痛经有两大类,一是原发性痛经,指生殖器无器质性病变的痛经,可以说是一种正常的生理反应,占到痛经的90%以上。二是继发性痛经,指由盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫生殖道畸形、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等引起女性子宫、盆腔异常而继发的症状。如果说原发性痛经是一个生理性现象,那么继发性痛经,就是某种疾病的一种病理表现。
我们重点来说一下原发性痛经。原发性痛经多见于青春期,常在初潮后1~2年内发病;疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以月经第一天疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,疼痛部位常位于下腹部耻骨上,也就是“小肚子”,有时还会放射至腰背部和大腿内侧;可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色苍白、出冷汗,甚至疼到需急诊就诊,但妇科检查无任何异常发现,没有器质性病变。
原发性痛经有多种缓解方式。
首先要重视心理调节,女性朋友要明白,月经时的轻度不适是生理反应,消除紧张和顾虑,保持心情通畅,可缓解疼痛。
其次,要保持良好的生活习惯,保证足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼,戒烟对缓解疼痛有一定的帮助。
再次,采用物理热疗法,使用热水袋或下腹的热帖也可缓解痛经,但需注意不要烫伤皮肤;另外,中医推拿针灸,中药以通气调血为主,推拿针灸用手指轻柔按压相应穴位,进行刺激也可缓解痛经。
疼痛不能忍受时还可辅以药物治疗缓解疼痛。女性朋友首先想到的就是止疼药,但是又担心止疼药会不会成瘾,有没有副作用?痛经的罪魁祸首是前列腺素,服药可以从根源阻断,有种药就是前列腺素合成酶抑制剂,代表药物有布洛芬、甲氯芬那酸等,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止过强的子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经,治疗有效率可达80%。这类药物只是止疼类的一种,并且不会成瘾,因为很快会代谢,副作用也较小,因此这类止疼药是可以放心服用的,但不要长时间随意吃。一般在月经来潮即开始服用效果最好,连服2~3日。如布洛芬200~400mg,每日3~4次。还有一种是口服避孕药,适用于有避孕需求的痛经妇女,通过抑制排卵,减少月经血中前列腺素含量,疗效达90%以上,可谓一举两得。
(作者单位:山西医科大学第二医院妇产科)
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